Cодержание статьи:
Рефлюкс-эзофагит является хроническим заболеванием пищевода, при котором отмечается патологический заброс содержимого желудка в пищевод. Важно осознавать, насколько опасно это заболевание, ведь при отсутствии лечения оно может протекать с тяжелыми осложнениями.
Факторы
Такое заболевание, как рефлюкс-эзофагит, в основном развивается из-за нарушенной работы нижнего пищеводного сфинктера, что обусловлено снижением мышечного тонуса. Эти причины приводят к формированию незначительного зияния нижнего пищеводного сфинктера, что не создает затруднений к попаданию содержимого желудка пищевод.
Провоцирующие рефлюкс-эзофагит причины:
- постоянные нервные перегрузки и стрессы;
- негативное влияние химических и пищевых факторов;
- процессы, приводящие к повышению внутрибрюшного давления;
- диафрагмальная грыжа.
К предрасполагающим факторам рефлюкс-эзофагита можно отнести:
- частые наклоны вперед,
- ожирение,
- курение,
- злоупотребление алкогольными напитками, острой и жирной пищей,
- беременность,
- лечение некоторыми лекарственными препаратами,
- язвенная болезнь.
При наличии провоцирующих факторов рефлюкс-эзофагита даже при небольшом наклоне можно ощутить дискомфорт.
Симптоматика
Основные симптомы рефлюкс-эзофагита – появление дискомфорта, жжения и изжоги после приема пищи, после употребления кофе, алкогольных напитков, специй, жирной и сильно горячей пищи. Признаки рефлюкс-эзофагита усиливаются при наклоне вперед и в положении лежа.
Другие признаки рефлюкс-эзофагита:
- отрыжка кислым или воздухом,
- дискомфорт во время приема пищи, что проявляется ощущением прохождения пищи по всему пищеводу.
Признаки рефлюкс-эзофагита прогрессируют по мере нарастания воспалительного процесса в слизистой оболочке.
Как может маскироваться заболевание
Иногда рефлюкс-эзофагит можно принять за другие заболевания:
- Заболевания органов дыхания: бронхообструкция провоцирует развитие хронического кашля, чаще всего – ночью. Это может привести к развитию бронхиальной астмы, дебют которой часто происходит в ночное время.
- Заболевания сердечнососудистой системы у взрослых: загрудинные боли, схожие с проявлениями стенокардии или инфарктом миокарда.
- Отоларингологические заболевания: ринит, фарингит из-за частого контакта слизистой с кислым содержимым желудка.
- Стоматологические заболевания: соляная кислота способна разрушать эмаль зубов, что создает условия для кариеса у взрослых и, особенно часто, у детей.
Это можно отнести к неприятным последствиям рефлюкс-эзофагита, которые затрудняют лечение, потому что проводится терапия заболеваний, не связанных с рефлюкс-эзофагитом. Вылечить их не получается до тех пор, пока не будет устранено основное заболевание.
Течение и диагностика
Рефлюкс-эзофагит может длительное время протекать не вызывая выраженных клинических проявлений. Отсутствие эффективного лечения приводит к быстрому развитию осложнений.
Диагностика рефлюкс-эзофагита начинается с посещения врача, который в ходе беседы уточняет имеющиеся симптомы, их выраженность, продолжительность и время развития, особенности питания и провоцирующие факторы. Только потом проводится осмотр и пальпация живота.
Инструментальные методы: ФГДС
Далее можно направлять больного на дополнительное обследование. Наиболее информативной считается фиброэзофагогастродуоденоскопия – введение трубки с камерой в пищевод, желудок и/или 12-перстную кишку.
Рефлюкс-эзофагит характеризуется гиперемированной слизистой и выявлением рефлюкса во время проведения диагностической процедуры.
Не все желают проходить данное обследование из-за неприятных ощущений во время ее проведения. Но без ФГДС врач не может с точностью поставить верный диагноз, а значит, и вылечить заболевание. Специалист также может взять для гистологического исследования небольшой объем ткани, если есть подозрения на злокачественное новообразование.
Другие способы диагностики
Рентгенологическое исследование с использованием контрастного вещества помогает:
- получить снимки, отражающие моторику пищевода, рубцовые изменения, стриктуры и состояние слизистой оболочки в нижней части;
- визуализировать момент патологического заброса выпитого контраста из желудка в пищевод.
Проведение суточной pH-метрии помогает точно отразить колебания кислотности на протяжении суток при рефлюкс-эзофагите. Нормальным считается pH в пищеводе выше 4 – щелочная среда. Но при развитии рефлюкс-эзофагита pH постепенно снижается, что отражает наличие кислоты. Чем ниже показатели, тем агрессивнее заболевание и тяжелее течение, независимо от причины, спровоцировавшей начало заболевания.
Эзофагоманометрия необходима для оценки сократительной способности нижнего сфинктера пищевода.
Для исключения осложнений рефлюкс-эзофагита со стороны других органов и систем можно пройти ЭКГ и рентгенографию органов грудной клетки.
Лечебные подходы
Некоторые полагают, что достаточно принять антацидные препараты, снять изжогу, и можно вылечить рефлюкс. Это ошибочное мнение. О том, как лечить рефлюкс-эзофагит, каждому подробно расскажет лечащий врач.
Лечение рефлюкс-эзофагита начинается с устранения причины и провоцирующих факторов. Медикаментозные препараты помогают нейтрализовать соляную кислоту, защитить пищевод, повысить мышечный тонус сфинктера, предотвратить повышение внутрибрюшного давления. С лечебной целью используют препараты следующих фармакологических групп:
- ингибиторы протоновой помпы,
- блокаторы гистаминовых Н2-рецепторов,
- антациды,
- прокинетики.
Препараты имеют обволакивающее и вяжущее действия, что обеспечивает противовоспалительный эффект от проводимой терапии.
Для устранения болевого синдрома назначаются обезболивающие препараты. Лечение можно дополнять седативными препаратами и поливитаминами.
Рефлюкс-эзофагит может осложняться хроническим кашлем, при котором появляется изжога и отрыжка кислым. Вылечить хронический кашель можно, если вылечить основное заболевание – рефлюкс-эзофагит.
При отсутствии эффекта от консервативной терапии больным рекомендуется консультация у хирурга.
Лечебное питание
Диета необходима для облегчения общего состояния и быстрейшего выздоровления:
- Диета требует ограничения употребления продуктов, стимулирующих образование газов.
- Нужно полностью исключить острую, слишком горячую и холодную еду.
- При приготовлении еды не использовать большого количества специй.
- Избегать переедания и приема пищи в позднее время.
Диета поможет похудеть, а небольшие порции и частый прием пищи позволят уменьшить клинические проявления рефлюкс-эзофагита.
Рефлюкс у ребенка
У детей также возможно развитие рефлюкс-эзофагита. Его наличие сопровождается появлением следующих симптомов у детей младенческого возраста:
- частое срыгивание,
- ребенок беспокойный,
- отставание в наборе веса.
Но стоит отметить, что до определенного возраста у детей наличие рефлюкса считается нормой. Он сохраняется от момента рождения, но к 6-месячному возрасту его не должно быть. У некоторых детей он может сохраняться до 9-10 месячного возраста, что обусловлено индивидуальными особенностями развития детей. У детей постарше рефлюкс-эзофагит протекает, как и у взрослых, с аналогичными симптомами и осложнениями.
Проведение диагностики рефлюкс-эзофагита у детей бывает затруднительное, так как основной метод – это ФГДС, которую довольно трудно проводить. У многих детей при введении фиброэзофагогастроскопа через глотку развивается рвота, поэтому перед обследованием проводится подготовка больного.
Народная медицина
Лечение рефлюкс-эзофагита народными средствами не способно навсегда вылечить заболевание, но поможет уменьшить проявления изжоги. Перед началом лечения рефлюкс-эзофагита рекомендуется подобрать оптимальный вариант вместе с врачом, ведь такое лечение порой осложняется развитием аллергической реакции на некоторые компоненты лекарственных трав.
Народная медицина рекомендует использовать травяные сборы для лечения рефлюкс-эзофагита:
- По 2 ч.л. мяты и полыни; 1 ч.л. ромашки. Все перемешать, поместить в емкость и залить кипятком в объеме 1 л. Настоять на протяжении 2 часов, процедить и принимать по 0,1 л до еды.
- Взять в равных пропорциях: календулу, обыкновенный анис, душицу, белую яснотку, мелиссу, узколистный кипрей, корень горца змеиного. Все перемешать, залить кипятком, настоять на протяжении 2 часов, процедить. На 1 прием – 50 мл.
- Свежие цветки одуванчика уложить слоями в банку, пересыпая сахаром. Затем немного потолочь, чтобы цветки выпустили сок для формирования сиропа. На прием по 1 ч.л., разведенной в стакане воды, 3 раза в день.
Помните, что перед употреблением любых народных препаратов от рефлюкс-эзофагита необходимо посоветоваться с врачом.
