Образование желчекаменной болезни в желчном пузыре

Желчекаменная болезнь – это патологическое заболевание желчного пузыря, так же известное как холелитистиаз, характеризуется наличием конкрементов (камней) внутри органа или в желчных протоках.

В большинстве случаев консервативное лечение не приносит успешных результатов, да и при наличии крупных камней медикаментозный курс может спровоцировать выхождение камня, что повлечет серьезные осложнения. По этой причине, единственным методом эффективного оздоровления является хирургическая операция по удалению желчного пузыря.

Заболевание чаще выявляется у женщин среднего и пенсионного возраста. Причинами возникновения болезни могут быть другие заболевания желудочно-кишечного тракта или неправильно подобранный рацион регулярного питания.

Мужчины, часто употребляющие алкогольные напитки, также могут стать пациентами гастроэнтеролога. Желчекаменная болезнь практически не выявляется у маленьких детей, хотя в медицинской практике бывали и такие случаи диагностирования.

Причины образования желчных камней и вероятные факторы риска

Желчный пузырь, его протоки, печень, двенадцатиперстная кишка и поджелудочная железа взаимосвязаны единым процессом, направленным на качественное переваривание пищи и ее усваивание в организме.

Желчь равномерно переходит из печени в желчный пузырь, являющийся определенным местом для накопления данной консистенции, а далее, необходимое количество желчи плавно переходит в 12-перстную кишку.

Если по каким-либо причинам желчная масса застаивается в пузыре или его протоках, происходит нарушение пищеварительной системы, а в результате, из скопившейся в органе желчи, образуются конкременты.

Как правило, такой сбой происходит по причине протекающих воспалительных процессов в органах желудочно-кишечного тракта, совместно с моторно-тоническими нарушениями выделения желчи.

Нарушение оттока желчи происходит на фоне изменения ее свойств, в результате чего образуются плотные желчные частицы, именуемые конкрементами. Эти осаждения могут быть разного размера и веса, от нескольких миллиграмм, до 80 грамм (максимально засвидетельствованный факт).

Желчные камни состоят из холестерина, билирубина, солей кальция и других элементов. По какой причине происходит сбой в работе желчного пузыря, провоцирующий застой желчи, до сих пор точно не установлено, однако, по мнению опытных специалистов, это может произойти при наличии определенных факторов:

• несбалансированный рацион, употребление вредной пищи;
• переедания, длительные голодовки;
• лишний вес (ожирение);
• сбои в обмене веществ или гормональный сбой;
• малоподвижный образ жизни;
• развитые заболевания кишечника или поджелудочной железы;
• нарушения моторики желчных органов;
• длительный прием некоторых медикаментов.

Желчекаменная болезнь может развиться у женщин в период беременности, что обусловлено кардинальными изменениями гормонального фона и смещением внутренних органов за счет растущей матки, в период вынашивания ребенка.

При диагностировании данной болезни у беременной женщины, специалист назначает спазмолитические таблетки, безвредные для здоровья матери и будущего малыша, а также рекомендует соблюдать специально разработанную диету. Хирургическое лечение при беременности противопоказано, однако в очень серьезных случаях данная операция уместна.

Заболевание желчного органа может развиться по генетическому фактору, что передается наследственным путем. Аномально развитые органы пищеварения, также способствуют развитию желчекаменной болезни.

В группе риска находятся люди, страдающие ожирением, имеющие острое или хроническое заболевание ЖКТ, женщины, придерживающиеся диеты для похудения, а также граждане, злоупотребляющие алкогольной продукцией.

Виды желчных камней

Подавляющее большинство выявляемых конкрементов в желчном пузыре относится к холестериновому типу, формирующихся из-за перенасыщения желчных масс холестерином. Холестериновые камни являются однородными, имеют округлую форму и диаметр в пределах 18мм.

Чаще всего они образовываются в самом желчном пузыре и этот процесс несвязан с наличием воспалительных процессов в органе. Как правило, образование конкрементов холестеринового типа осуществляется по причине нарушений обмена веществ. Такой патологии наиболее подвержены люди, страдающие лишним весом.

Кроме холестериновых камней, в желчном пузыре могут образоваться известковые и билирубиновые (пигментные) конкременты. Камни пигментного характера появляются на фоне усиленного распада эритроцитов, а также по причине врожденных аномалий крови.

Они имеют небольшой размер, располагаются не только в желчном пузыре, но и его протоках, чаще выявляться многочисленное образование. Воспалительные процессы также не являются причиной развития билирубиновых камней.

В очень редких случаях выявляются камни известкового типа, основанные из кальция. Помимо основных видов желчных камней, также имеются конкременты смешанного типа, состоящие из разных элементов – билирубина, холестерина и кальция, а внутренне ядро состоит из органического вещества. Процесс формирования смешанных камней основывается на воспалении, происходящем в желчных органах.

Симптомы желчекаменной болезни

Для желчекаменной болезни свойственны многообразные признаки, однако в некоторых случаях такое заболевание протекает бессимптомно. Проявление камней в желчном пузыре неоднозначно и зависит от некоторых факторов: места локализации, формы и размера конкрементов, а также от их количества.

Наиболее характерным признаком является боль в области правого подреберья или печеночная колика. Она может носить интенсивный или слабовыраженный характер, иногда выявляется острыми приступами, особо выраженными после употребления вредной пищи.

Значительные физические нагрузки, стресс и нервное перенапряжение, также может спровоцировать приступ острой боли в области желчного пузыря. Иногда болезненный симптом отдает в область плеча, шеи, спины или лопатки. В некоторых случаях боль переходит в сердечную область, на фоне чего, выявляться стенокардия.

Сопутствующими симптомами являются следующие признаки:

• тошнота, рвота;
• диарея или частые запоры;
• метеоризм, вздутие живота;
• отрыжка, изжога;
• горечь и неприятный запах во рту;
• общая слабость, быстрое переутомление, раздражительность.

Во время приступа желчной колики боль усиливается и обретает невыносимый характер. Для такого процесса также характерны приступы тошноты, рвота и сильный спазм, основанный на фоне передвижения камня в желчный проток.

Это последствие очень опасно для жизни человека, так как закупоривание желчного протока может повлечь довольно серьезные осложнения. Если камни в желчном пузыре небольшого размера, естественное передвижение по протокам проходит безболезненно и неопасно для здоровья.

Чтобы определить точные размеры конкрементов в желчном органе, их количество и место локализации, необходимо пройти комплексное обследование желчевыводящей системы, по направлению гастроэнтеролога.

Диагностика и лечение желчекаменной болезни

В комплекс диагностических процедур при подозрении на желчекаменную болезнь входят:

• общий и биохимический анализ крови;
• анализ мочи, кала;
• холецистография;
• УЗИ-исследование брюшной полости;
• Компьютерная томография и МРТ.

Если по результатам анализов была диагностирована осложненная желчекаменная болезнь, операция проводится в экстренном порядке. При наличии конкрементов незначительного размера, пациенту назначаются эффективные препараты, способствующие растворению мелких камней и их дальнейшему естественному выхождению через желчные протоки.

Удалять желчный пузырь придется:

• при выявлении конкрементов большого размера, свыше 1 см;
• в случае опасного расположения камней, что может привести к закупориванию протоков;
• при выявлении «неработоспособности» желчного органа;
• радикальное лечение незаменимо и при сахарном диабете у пациента;
• если на диагностике было определено многочисленное образование желчных конкрементов.

Операция по удалению органа проводится двумя методами – лапароскопия и полостное хирургическое вмешательство. Полостное оперирование проводится под общим наркозом и предусматривает выполнение большого разреза в области расположения желчного пузыря.

Метод лапароскопии менее щадящий, выполняется под визуальным контролем специальной компьютерной техники, с осуществлением нескольких надрезов небольшого размера на стенке живота.

После такой операции пациент быстро восстанавливается, а на его теле остаются едва заметные шрамы. Однако лапароскопический метод имеет некоторые противопоказания, поэтому такое оперирование проводится не всегда.

Как правило, нельзя осуществлять данное хирургическое вмешательство при остром панкреатите, механической желтухе, в период беременности, при сильном ожирении и при наличии раковой опухоли в желчном пузыре. Лапароскопия не проводится и при выявлении перитонита, при наличии свищей между органами, а также при остром холецистите.

Если у пациента во время диагностики были выявлены камни небольших размеров, назначается медикаментозное лечение, при котором очень важно соблюдать диетический рацион. Какие продукты можно есть, а какую пищу следует исключить из повседневного меню, расскажет лечащий врач.

Как правило, при диагнозе желчекаменная болезнь, назначается стол №5, основанный на потреблении полезных и легко усваиваемых продуктов питания, с полным исключением жирной и жареной пищи.

В список запрета также входят копченые и соленые продукты, острые приправы и соусы, сдоба и свежевыпеченный белый хлеб, молочные продукты, газировка, кофе и алкоголь. Очень эффективно устраняет мелкие камни, образованные в желчном пузыре, народные средства, особо уникален метод академика Болотова.

В его рекомендации входит употребление сока черной редьки, также возможно лечение с применением свежей желчи птиц (куриной, утиной, индюшиной или гусиной). Однако прежде чем решиться на такой метод оздоровления, необходимо проконсультироваться с лечащим доктором.