На шейке матки обнаружен полип: опасно ли новообразование и как от него избавиться

Полип шейки матки – доброкачественное образование, которое растет из шеечного канала в его просвет. Полипоз долгое время протекает малосимптомно. Явные признаки возникают в случаях, когда полип выходит за пределы наружного зева, отверстие которого открывается во влагалище. Проявляется тянущими болями, маточными кровотечениями и белями – необычными по характеру выделениями ­из половых органов. Для диагностики используют УЗИ, цервикоскопию, гистологический анализ.

Причины появления новообразований

Формирование полипов происходит из-за пролиферации (разрастания) эпителиальных клеток в шейке матки. Доброкачественные образования имеют вид наростов на широкой или тонкой ножке. Они растут в просвет шеечной полости или выходят за ее пределы через наружный зев.

Истинные причины возникновения полипов в шейке матки до сих пор не определены. В 8 из 10 случаев они выявляются у пациенток после 40-45 лет. Онкологи и гинекологи выделяют факторы, провоцирующие разрастание цилиндрического эпителия в шеечном канале:

  • гормональный дисбаланс;
  • иммунные сбои;
  • психоэмоциональные нагрузки;
  • травмирование шейки;
  • аднексит;
  • беременность;
  • злоупотребление гормональными средствами;
  • частые аборты;
  • хронический эндоцервицит;
  • сахарный диабет;
  • период менопаузы;
  • патологии яичников;
  • травмы шейки, полученные во время родов;
  • гистероскопия.
Медицинская статистика
В структуре доброкачественных патологий половых органов полипы шейки встречаются в 25% случаев. Наряду с кондиломами и эрозиями относятся к фоновым болезням, повышающим вероятность рака шейки матки.

В 75% случаев образующиеся в шейке наросты сочетаются с эндометриозом, атрофическим кольпитом, миомой матки, кистой яичника, полипами эндометрия. Образования провоцируют нарушения микрофлоры влагалища и риск подхватить ЗППП – хламидиоз, уреплазму, урогенитальный кандидоз, генитальный герпес и т.д.

Разновидности наростов

В клинической гинекологии используют несколько классификаций полипов эндоцервикса. Они бывают множественными или единичными. Чаще всего растут на границе смены зон эпителия. Поэтому более 60% новообразований обнаруживаются в области наружного зева.

Полип на шейке матки покрывают клетки разных типов эпителия – плоского, цилиндрического, многослойного, незрелого с метапластическими изменениями. В зависимости от особенностей клеточной структуры различают 3 типа полипов:

  • простые – наросты, сформированные из характерных для данного участка эпителиальных клеток;
  • эпидермизирующие – полипы, на поверхности которых нередко формируется слой из ороговевших клеток;
  • пролиферирующие – разветвленные наросты с хаотичным направлением роста, склонные к малигнизации (переходу в рак).
Врач предупрждает
Истинные полипы часто путают с псевдополипами, которые формируются во время беременности. Псевдополипы состоят из клеток трансформированного (децидуального) эндометрия. Если наросты угрожают нормальному развитию плода, их удаляют.

Разновидности полипов шейки в зависимости от соотношения сосудистых, стромальных и железистых включений:

  • Слизистые (железистые) – новообразования, сформированные из клеток эндометрия. В диаметре достигают не более 1-1.5 см. Железистые наросты в 4 раза чаще выявляются у женщин детородного возраста. После терапии повторное образование полипов в эндоцервиксе не наблюдается. Они крайне редко переходят в рак.
  • Фиброзные – плотные полипы из клеток соединительной стромы. Очень редко обнаруживаются у девушек. В 80% случаев диагностируются у пациенток после 40 лет. Соединительнотканные наросты в шейке склонны к злокачественному перерождению.
  • Железисто-фиброзные – новообразования, которые состоят из клеток стромы и эндометрия. В диаметре достигают 2-2.5 см. Скорость их разрастания зависит от гормонального фона. Поэтому после удаления наростов из шейки часто назначают гормональную терапию.
  • Атипичные (аденоматозные) – однородные новообразования, которые локализуются в эндометрии. Достигают больших размеров – более 4 см. Атипичные полипы больше других склонны к злокачественной трансформации, поэтому требуют незамедлительного лечения. Иногда после удаления выростов в шейке женщинам назначают лечение цитостатическими препаратами.

Истинные полипы содержат множество кровеносных капилляров. В зависимости от их концентрации цвет наростов в шейке колеблется от бледно-розового до насыщенного бардового. По микроскопической структуре они схожи со слизистой цервикального канала. Полипы имеют шарообразную или овальную форму, гладкую поверхность.

Знак "внимание"
Асимметричность и бугристость поверхности полипа в половине случаев указывает на озлокачествление новообразований.

Симптомы полипа шейки матки

Одиночные небольшие наросты в шейке матки не вызывают дискомфорта и обнаруживаются случайно при гинекологическом осмотре. Первые признаки проявляются при травмировании, воспалении или изъязвлении полипов:

  • серовато-белые выделения из влагалища;
  • контактное кровотечение после секса;
  • болезненность в надлобковой зоне;
  • нерегулярность менструаций.

При инфицировании полипозных образований в матке возникают жалобы на:

  • повышенную температуру;
  • сонливость;
  • гнойные вагинальные выделения;
  • боли в пояснице и нижней части живота;
  • дискомфорт при половом акте.

Если наросты в шейке вызваны повышением уровня эстрогенов, наблюдается утолщение эндометрия. Из-за патологических изменений в половых органах отмечаются обильные кровотечения при менструациях. В отдельных случаях они продолжаются более 7-8 суток.

30% женщин сталкиваются с бесплодием, что связано с фоновыми болезнями, вызвавшими полипообразованием в шейке. На озлокачествление выростов указывают:

  • быстрая утомляемость;
  • снижение массы тела;
  • тазовые боли;
  • маточные кровотечения;
  • отсутствие аппетита;
  • малокровие.

Новообразования у беременных провоцируют раздражение матки, что чревато сокращением ее мышечного слоя и самопроизвольным абортом.

Опасно ли это

Если не лечить полипы в эндоцервиксе, это приведет к негативным последствиям. Они особенно опасны во время беременности. Крупные наросты провоцируют сокращение матки, нарушают кровоснабжение половых органов. Из-за этого повышается риск прерывания беременности на ранних сроках и преждевременных родов – на поздних.

В акушерской практике нередко встречаются и другие гестационные осложнения:

  • истмико-цервикальная недостаточность (слабость шейки, когда она не может удерживать плод в матке);
  • гипоксия плода;
  • низкое расположение плаценты;
  • отслоение детского места.
Девушка у врача
Полипы вне беременности чреваты бесплодием, длительными кровотечениями. При малигнизации новообразований диагностируют рак шейки матки. Без своевременного лечения он ведет к летальному исходу.

Методы диагностики

Ключевым принципом диагностики полипообразования в эндоцервиксе служит осмотр слизистой влагалища и наружного зева шейки. Если в половых органах обнаруживаются гроздевидные образования, назначают дополнительное обследование:

  • Кольпоскопия. Под увеличением кольпоскопа – оптического прибора ­– врач осматривает шейку и влагалище. Он оценивает структуру полипов, выявляет изъязвления, омертвевшие участки и другие патологические изменения в эндометрии.
  • Цервикоскопия. Эндоскопический метод применяется для выявления добро- и злокачественных образований в шейке матки. Если в ней обнаруживаются полипы, полняют прицельную биопсию для забора тканей и гистологического анализа.
  • УЗИ малого таза. По эхопризнакам врач определяет локализацию, размеры выростов. Чем они плотнее, тем больше ультразвука отражают. Поэтому полипы с высоким содержанием фиброзной ткани имеют вид белых включений.

После выскабливания стенок шейки матки выполняется гистологический анализ. Если в образцах обнаруживаются раковые клетки, назначают оперативное вмешательство в комбинации с радио- или химиотерапией. Перед операцией обязательно проводят микроскопическое исследование мазков (чтобы исключить рак), ПЦР-диагностику. Женщинам с ЗППП нужно предварительно пролечить инфекционные болезни.

Консервативное лечение полипа шейки матки

Гинекология предлагает на выбор множество методов оперативного лечения новообразований шейки матки. Вне зависимости от склонности к малигнизации любые полипы являются основанием для оперативного вмешательства.

Девушка пьет таблетку
Медикаментозная терапия не приводит к рассасыванию полипов, но препятствует их разрастанию.

Лечение без операции направлено на:

  • устранение провоцирующих факторов;
  • предотвращение роста образований;
  • стимуляцию заживления слизистой.

В зависимости от причины полипообразования женщинам назначаются разные виды терапии:

Виды терапии Особенности лечения Примеры препаратов
Гормональная Гормональные средства назначаются при выраженных эндокринных нарушениях. Для стабилизации гормонального фона используются гестагены и контрацептивы. Курс терапии занимает от 3 до 9 месяцев.Велмари
Ярина
Дуфастон
Примолют-нор
Дарилия
Мидиана
Норколут
Антибактериальная Противомикробные лекарства используются при инфицировании выростов, половых инфекциях. В зависимости от показаний используются антибиотики разных групп – тетрациклины, макролиды, фторхинолоны, цефалоспорины, нитроимидазолы. Эритромицин
Доксициклин
Офлоксацин
Азитромицин
Метронидазол
Цефтриаксон
Противовоспалительная Чтобы снять воспаление при эндометрите, аднексите, кольпите, назначаются нестероидные противовоспалительные средства. Аффида макс
Ибуклин
Нурофен
Кеторолак
Бруфен форте
Витаминотерапия Для поддержания функций органов репродуктивной системы и укрепления иммунитета используются препараты с витаминами группы В, С, Е. Алфавит
Пиковит
Мульти-Табс
Витрум

Лечение народными средствами носит исключительно симптоматический характер. При воспалении шейки во влагалище вводят марлевые тампоны, смоченные в отварах лекарственных трав. Выраженными антисептическими и противовоспалительными свойствами обладают календула, ромашка, масло облепихи, череда.

Для приготовления раствора в ½ л воды 5-7 минут проваривают 2 ст. л. травы. Марлю, смоченную в отваре, вводят во влагалище на 1.5-2 часа дважды в сутки.

Современные способы радикального удаления полипов

Прежде чем удалять наросты в эндоцервиксе, обязательно берут мазок на микрофлору влагалища. Если в половых органах присутствует инфекция, проводят медикаментозное лечение.

Удаление полипа шейки осуществляют с применением малоинвазивных методик:

  • диатермокоагуляция – удаление патологических наростов электроножом;
  • криодеструкция – замораживание жидким азотом, которое ведет к омертвению патологических образований;
  • гистероскопия – инструментальное удаление новообразований под контролем гистероскопа;
  • радиоволновое лечение – выпаривание полипозных и других образований радионожом;
  • лазерная полипэктомия – иссечение доброкачественных разрастаний лазерным лучом.

При рецидивах показана конусовидная ампутация шейки.

К оперативному вмешательству во время беременности прибегают только при полипах диаметром от 10-15 мм.

Прогноз лечения

В отличие от некоторых типов кист ШМ, полипы не рассасываются. Поэтому их появление – повод для оперативного вмешательства. Успешность лечения зависит от:

  • локализации новообразований;
  • причины разрастания эпителия в шейке;
  • метода хирургического вмешательства;
  • возраста женщины.

Если не устранить провоцирующие факторы, вероятность повторного полипообразования составит 60-90%. Иногда рецидивы случаются при неполном удалении ножки полипа.

Врач показывает "ок"
В случае устранения провоцирующих факторов – ЗППП, гормонального дисбаланса – обострения случаются нечасто.

Профилактика рецидива

При склонности к полипообразованию рекомендуется не реже 2 раз в год обследоваться у гинеколога. Чтобы избежать рецидивов, следует:

  • вовремя лечить половые инфекции;
  • соблюдать личную гигиену;
  • исключить случайные сексуальные связи;
  • избегать абортов;
  • укреплять иммунитет;
  • контролировать гормональный фон.

Доброкачественные выросты шейки чаще встречаются у женщин с сахарным диабетом, дисфункцией щитовидки или яичников. Но при нормализации гормонального фона и метаболизма повторное формирование полипов не происходит.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Задать вопрос врачу или оставить комментарий

Отправляя сообщение, Вы разрешаете сбор и обработку персональных данных. Политика конфиденциальности
Напоминаем, что консультации специалистов сайта даются исключительно в справочных целях и не являются постановкой диагноза или основанием для назначения лечения. Необходима очная консультация специалиста, в том числе для выявления возможных противопоказаний.

Adblock
detector