Причины гастроэзофагеального рефлюкса, а также симптомы и его лечение

Гастроэзофагеальный рефлюкс – хроническое заболевание, протекающее с периодическими рецидивирующими обострениями, характеризуется раздражением стенок пищевода на фоне попадания содержимого из желудка.

Длительное течение болезни может привести к необратимым изменениям слизистой оболочки нижней части органа, а также трансформироваться в рак пищевода. Данному заболеванию больше подвержены мужчины среднего возраста.

При попадании кислого содержимого желудка в пищевод, происходит раздражение слизистой оболочки, перерастающее в воспалительный процесс, который имеет болезненные характеристики и требует незамедлительного лечения.

Описание и симптомы заболевания

Гастроэзофагеальный рефлюксный эзофагит различают на нормальный физиологический процесс и болезненный. В первом случае наблюдаются естественные физиологические критерии, не сопровождающиеся характерным дискомфортом и имеющие небольшую продолжительность времени в течение суток.

При болезненном рефлюксе наблюдается клиническое развитие симптоматики, а слизистая оболочка пищевода подвергается повреждению, в результате чего образуется воспалительный процесс.

Причиной возникновения болезненной симптоматики является заброс содержимого желудка в пищевод, что обычно происходит на фоне воздействия некоторых факторов:

  • при недостаточности пищеводного клиренса;
  • из-за несостоятельности нижнего сфинктера в пищеводе;
  • на фоне переходящих эпизодов расслабления нижнего сфинктера;
  • в результате возникновения патологических или болезненных изменений в области желудка, способствующих усилению выраженности физиологического рефлюкса.

Рефлюкс с эзофагитом может возникнуть в результате употребления некоторых продуктов питания и медикаментов, способствующих снижению давления в пищеводном сфинктере. Большую роль в развитии данного недуга играют и гормональные сбои в организме.

К фактору риска относятся люди, страдающие язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки, беременные женщины, курильщики и граждане, злоупотребляющие алкогольными напитками.

Гастроэзофагеальный рефлюкс также развивается по причине повышения внутрибрюшного давления, что часто встречается при асците, ожирении и метеоризме. Заброс содержимого желудка в пищевод может возникнуть при обильном заглатывании большого количества воздуха во время употребления пищи.

При возникновении этого заболевания, выявляются довольно неприятные симптомы:

  • сильная изжога;
  • жжение и боль за грудиной;
  • во рту образуется кислый привкус;
  • частая отрыжка;
  • расстройства глотания;
  • охриплость голоса, также может наблюдаться длительный кашель.

Гастроэзофагеальный эзофагит нередко провоцирует серьезные нарушения в работе других органов, может возникнуть воспалительный процесс в ротовой полости, в гортани, в придаточных носовых пазухах, а также в глотке.

Иногда это заболевание протекает по типу ишемической сердечной болезни, мерцательной аритмии и бронхиальной астмы. По степени тяжести, рефлюкс эзофагит классифицируется на четыре категории, в зависимости от повреждения слизистой пищевода.

Диагностировать данное заболевание можно при помощи рентгенологического исследования пищевода с привлечением бария, что позволяет выявить анатомические нарушения в желудке и в пищеводе, которые и способствуют развитию неприятной симптоматики гастроэзофагеального рефлюкса.

Для детальной оценки изменений и степени поражения пищевода, осуществляется эзофагоскопия, в дополнении с биопсией. В некоторых случаях пациенту назначают мониторирование внутри пищеводной кислотности, которое проводится на протяжении суток (24 ч), и позволяет подтвердить или опровергнуть наличие рефлюкса с эзофагитом. Комплексное обследование проводится по назначению лечащего гастроэнтеролога.

Заболевание может возникать не только у взрослых людей, но и у маленьких детей, что также выявляется по аналогичным клиническим проявлениям. Причиной развития может быть несостоявшаяся зрелость пищеварительного тракта, неправильное кормление, перекармливание или врожденные патологии в системе пищеварения.

При наличии развитого гастроэзофагеального рефлюкса у несовершеннолетнего ребенка, наблюдается частое срыгивание, потеря аппетита, икота, неприятный запах изо рта, характерные изменения в голосе и необоснованный кашель.

Дети постарше могут жаловаться на жжение в области груди, чувство горечи во рту и болевые ощущения при глотании пищи. При возникновении этих симптомов у ребенка, необходим срочный осмотр у детского гастроэнтеролога, который сможет назначить эффективный курс лечения для устранения неприятного недуга.

В целях профилактики эзофагита, специалисты рекомендуют родителям несовершеннолетних детей исключить из рациона ребенка вредные продукты и соблюдать правильный режим питания.

Лечение эзофагита терапевтическими методами

Способы лечения гастроэзофагеального рефлюкса

Лечение гастроэзофагеального рефлюксного эзофагита направлено на уменьшение выраженности симптомов, на повышение уровня пищеводного очищения, а также на защиту слизистой оболочки органа. Очень важным является возможность снижения повреждающих свойств в содержимом желудка.

Для лечения данного заболевания специалист назначает комплексную медикаментозную терапию и обязательную диету, соблюдение которой, позволит устранить неприятные симптомы и уменьшить риски прогрессирования эзофагита.

Существуют определенные меры, соблюдение которых позволяет снизить выраженность заброса содержимого желудка в пищевод:

  • пациентам, страдающим ожирением, необходимо начать борьбу с лишними килограммами, для нормализации веса;
  • чтобы не провоцировать развитие изжоги, рекомендуется исключить из рациона все кислые продукты и напитки;
  • также специалисты советуют воздержаться от алкоголя, курения, потребления жирной пищи, шоколада и кофеина;
  • рекомендовано употребление пищи небольшими порциями в течение дня;
  • последний ужин должен состояться как минимум за 2 часа до сна;
  • чтобы не повысить внутрибрюшное давление, необходимо по возможности исключить тяжелые физические нагрузки;
  • кровать для сна должна иметь характерное возвышение в головной области;
  • обязательное соблюдение диетического питания.

В медикаментозный курс лечения гастроэзофагеального рефлюкс эзофагита включены антациды, нейтрализующие соляную кислоту и снижающие активность пищеварительных ферментов желудочного содержимого, повреждающих слизистую органа.

Эти препараты лучше принимать в виде гелей, способствующих усилению эффекта («Маалокс», «Алмагель», «Фосфалюгель» и др.). Антациды принимаются в течение дня, за полчаса до употребления пищи, а также перед сном.

При необходимости, что зависит от индивидуальных показателей, пациенту назначаются антисекреторные препараты и прокинетики. Лечение рефлюксного эзофагита проводится в течение 1-2 месяцев, иногда этот срок может быть увеличен, что зависит от процесса выздоровления.

В некоторых случаях, консервативное лечение гастроэзофагеального рефлюкса не дает эффективного результата, или же, по определенным причинам, выявляются серьезные осложнения. При таком течение болезни, пациенту назначается хирургическое вмешательство, которое может быть проведено следующими способами:

  • радиочастотная абляция пищевода;
  • эндоскопическая пликация;
  • лапароскопическая фундопликация.

Среди возможных осложнений прогрессирующего эзофагита встречаются язвенные образования, возможно сужение пищевода и пищеводные кровотечения.

Диетический рацион для больных эзофагитом

Что можно кушать при эзофагите?

Особо важной частью лечения гастроэзофагеального рефлюкса является правильное питание больного. Диетический рацион подбирается лечащим доктором, по индивидуальным признакам.

Существует определенный список продуктов питания, разрешенных к употреблению и строго запрещенных. Если пациент не соблюдает рекомендованный рацион, возможны обострения и осложнения, да и эффективности курса лечения вряд ли удастся достичь.

По мнению диетологов, людям, страдающим рефлюкс эзофагитом, следует исключить из своего рациона жирные блюда, соленья, острые приправы, кислые фрукты и напитки, а также блюда, приготовленные в жареном виде.

Рекомендованный способ приготовления блюд: в отварном виде, запеченное, тушенное или приготовленное на пару. Пищу необходимо употреблять небольшими порциями, тщательно пережевывая каждый кусочек. Если болезнь находится на стадии обострения, все блюда необходимо употреблять в виде пюре, чтобы не травмировать воспаленную слизистую пищевода.

Нельзя пить и кушать слишком горячее и холодное, лучше отдавать предпочтение теплым составам. После употребления пищи, не рекомендуется принимать лежачее положение и делать наклоны вперед, это усугубит ситуацию и спровоцирует неприятную симптоматику.

Определенное значение также имеет одежда человека, которая не должна быть слишком тугой и тесной, что может повлечь развитие неприятных признаков рефлюкса с эзофагитом.

Чтобы уменьшить риски возникновения изжоги при гастроэзофагеальном рефлюксе, больным пациентам рекомендуется внести в свой повседневный рацион продукты, имеющие в своем составе большое количество сложных углеводов, регулирующих выработку желудочной кислоты.

Также при этом заболевании диетологи рекомендуют заменить пищу с животными белками на продукты, содержащие растительные компоненты. Заболевание прогрессирует при чрезмерном употреблении сладостей, так как сахар раздражительно воздействует на эпителий желудка и пищевода. В ограничения также входят продукты с эфирными мятными маслами, кофеин и шоколад.

Рекомендуем просмотреть видео-семинар по теме ГЭРБ — гастроэзофагаельной рефлюксной болезни. Врач, с 13 летним опытом лапароскопического лечения разберет подробно этот вопрос.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector