Виды лечения и диагностика хронического билиарнозависимого панкреатита

Хронический билиарнозависимый панкреатит – это заболевание поджелудочной железы, которое длится более 6 месяцев. Развитие заболевания протекает на фоне врожденного нарушения желчевыводящих путей, при этом может наблюдаться полное прекращение работы поджелудочной железы.

Билиарнозависимый панкреатит широко распространен, он становится причиной половины от всех случаев заболевания хроническим панкреатитом.

Симптомы и причины

Билиарнозависимый панкреатит сопровождается следующими симптомами:

  • боли. Они чаще всего проявляются в ночное время, в верхней части живота, в области подреберья;
  • диспептические проявления: урчание в животе, отрыжка, рвота, вздутие;
  • диарея до 4 раз в сутки. Стул может иметь серый цвет и содержать непереваренные остатки пищи;
  • желтуха механическая. Из-за повышения в крови уровня билирубина происходит пожелтение слизистых, кожи. В желчных протоках возникает непроходимость;
  • падение массы тела;
  • сахарный диабет.

Причиной для возникновения данного заболевания могут стать следующие факторы:

  • наличие желчнокаменной болезни;
  • аномалии желчных протоков (нарушение строения);
  • нарушение моторики желчного пузыря, что приводит к уменьшению поступаемой в двенадцатиперстную кишку желчи;
  • бес каменный холецистит;
  • наличие спазма сфинктера Одди;
  • цирроз печени;
  • папиллит;
  • закупорка большого дуоденального сосочка.

При билиарнозависимом панкреатите причиной болевых приступов может стать:

  • пища с повышенным содержанием веществ, которые являются желчегонными средствами;
  • употребление желчегонных лекарств;
  • резкое снижение массы тела.

Диагностика

При диагностике заболевания проводится целый ряд анализов, на основе которых ставится окончательный диагноз.

Лабораторные данные:

  • общий анализ крови. Завышенное кол-во лейкоцитов и завышенный индекс скорости оседания эритроцитов говорят о присутствии в организме воспаления, что свидетельствует об острой форме заболевания;
  • биохимический анализ крови. Проверяет уровень содержания в крови глюкозы, липазы, амилазы, трипсина, эластазы, и других веществ. Нарушение нормы каждого из данных веществ говорит об определенных нарушениях и организме;
  • полный анализ мочи. Содержащиеся в моче элементы помогают диагностировать те или иные нарушения в организме. Так, например, наличие в ней глюкозы говорит о тяжелой форме сахарного диабета;
  • полный анализ кала. Его итоги могут много сказать о том, в каком состоянии находится выделительная система человека. Он помогает определить уровень активности поджелудочной железы;
  • церулеиновый тест. Осуществляется посредством введения в организм гормона секретина и холецистокинина. Они стимулируют выработку собственных ферментов, количество которых оценивается. Данный тест позволяет определить уровень активности поджелудочной железы;

Инструментальные данные:

  • УЗИ. Проведение УЗИ позволяет выяснить изменения в тканях, а также определить наличие камней;
  • компьютерная томография. Помогает выявить наличие закупорки желчных протоков;
  • МРТ. Также, как и простая томография диагностирует состояние желчных протоков;
  • рентген брюшной области;
  • ангиоргафия артерий в висцеральной области. Исследует проходимость кровеносных сосудов, которые питают органы брюшной полости.

Лечение

Лечение данного заболевания можно разделить на два основных направления, это безоперационное и с применением хирургического вмешательства.

Помимо этого, имеется небольшое количество рекомендаций, которые оказывают положительное влияние на выздоровление больного. Рекомендации заключаются в диете, а также в полном отказе от алкоголя. Больному назначается диета №5 по

Певзнеру, она отличается повышенным содержанием белка (не более 110 грамм), витаминов и минеральных веществ. При обострении заболевания больному вообще запрещается кушать в течении 3 дней, в это время разрешается пить воду без газа.

Безоперационное лечение

  • заместительная терапия. Ее задачей является компенсация нехватки каких-либо вырабатываемых веществ в организме за счет приема лекарств. Ее не проводят в период обострения;
  • поддержка больного питательными смесями в период обострения;
  • прием обезболивающих и противорвотных лекарств, для снятия или облегчения данных симптомов;
  • использование актисекреторных лекарственных препаратов, для уменьшения в случае надобности выработки желудочного сока;
  • антибактериальные препараты. Необходимы для предотвращения возможного возникновения инфекций;
  • поддержание в организме на нужном уровне глюкозы;

Хирургическое вмешательство осуществляется в случае присутствия камней в желчном пузыре, и может быть проведено двумя способами:

  • классический. Брюшная стенка вскрывается и камни вместе с желчным пузырем удаляются;
  • лапароскопический. Абсолютно все манипуляции проводятся с помощью небольших проколов в брюшной стенке. При проведении данной операции используется видеооборудования, а оперирующий хирург управляет всеми действиями, смотря на экран монитора.

Возможные осложнения

При билиарнозависимом панкреатите может возникнуть целый ряд осложнений, среди них:

  • патологические кисты. Они образовываются в органе и содержат в себе жидкость;
  • абсцесс (появление гнойных образований) в поджелудочной железе;
  • панкреосклероз. Неконтролируемое разрастание соединительной ткани в поджелудочной железе;
  • сахарный диабет;
  • панкренекроз. Отмирание части поджелудочной железы;
  • механическая желтуха. Кожа, слизистые и белки глаз приобретают желтый оттенок, происходит это из-за повышения в организме содержания билирубина. Данное явление происходит при закупорке желчных протоков.

Профилактика

При соблюдении простых правил можно не только предотвратить развитие заболевания, но и полностью избавиться от него на ранних этапах развития. Необходимо тщательно следить за течением заболеваний желчевыводящих путей и желчного пузыря. Нужно находиться под наблюдением врача и проходить курс лечения.

Соблюдение диеты также станет важным шагом на пути к выздоровлению. Откажитесь от чрезмерного употребления в пищу жиров, а также различных продуктов, которые оказывают желчегонный эффект. Это такие продукты, как: икра, яичные желтки, сметана, сливочное масло и другие. Проходите обследование ежегодно у гастроэнтеролога. Это поможет выявить заболевание на ранних стадиях.

Добавить комментарий

Adblock detector