Дирофиляриоз у человека: симптомы, лечение и профилактика

Дирофиляриоз — зоонозное паразитарное заболевание, поражающее организм животных и человека. Несколько десятилетий назад эта патология считалась экзотической, так как регистрировалась в основном в странах с влажным климатом (Индия, Греция, Грузия, Япония, Италия, Венгрия и т. д.). В последнее время дирофиляриоз у человека диагностируется и в странах СНГ.

Распространенность дирофиляриоза в странах мира

Распространенность дирофиляриоза в странах мира

Дирофиляриоз: что это такое и почему возникает?

У нематод-дирофилярий четко прослеживается половой диморфизм, то есть самки намного больше самцов. Гельминты имеют нитевидную форму, некоторые из них достигают до 25-35 см в длину.

Локализация нитчатых нематод в подкожной клетчатке

Локализация нитчатых нематод в подкожной клетчатке

Инфицирование человека и животных происходит трансмиссивным путем, то есть через укусы кровососущих насекомых. При укусе комаром больного животного в организм насекомого попадает возбудитель заболевания. Уже в организме комара (промежуточного хозяина) микрофилярии превращаются в инвазионные личинки.

При укусе человека таким комаром в подкожную клетчатку попадает личинка, которая активно растет, однако в половозрелую особь не трансформируется. За весь период жизни (2-3 года) самка дирофилярий откладывает около 20 млн. личинок.

Комары – основные переносчики инвазии

Комары — основные переносчики инвазии

Дирофиляриоз у человека: симптомы недуга

Клиника дирофиляриоза у людей очень вариабельна и зависит от многих факторов. D. Repens является причиной возникновения подкожного дирофиляриоза, а D. Immitis — внутреннего (висцерального). В СНГ чаще всего регистрируется подкожная форма инвазии. Висцеральный дирофиляриоз характерен для таких стран, как Канада, Япония, США и Австралия.

Незрелая самка дирофилярии, удаленная из субконъюнктивального (глазного) узелка

Незрелая самка дирофилярии, удаленная из субконъюнктивального (глазного) узелка

Подкожный дирофиляриоз: симптомы

Инкубационный период длится от нескольких недель до двух лет. На начальных стадиях развития патологии под кожей либо слизистой оболочкой формируется небольшое образование, которое сопровождается зудом и покраснением.

В месте укуса комара наблюдается аллергическая реакция

В месте укуса комара наблюдается аллергическая реакция

Типичным симптомом дирофиляриоза у человека является перемещение возбудителя под кожей. За сутки личинка способна мигрировать на расстояние до 35 см.

Биологический цикл дирофилярий

Биологический цикл дирофилярий

К второстепенным признакам болезни относят:

  • тошноту;
  • нарушение координации движений;
  • мигрень;
  • гиперраздражительность;
  • появление судорог;
  • беспокойство;
  • нервозность;
  • повышенную общую и локальную температуру;
  • бессонницу;
  • общую слабость и недомогание;
  • сильную боль и аллергические реакции в месте локализации паразита.

Локализация микродирофилярий в склере человека

Локализация микродирофилярий в склере человека

Примечание. Большинство людей при обнаружении на теле опухолевых новообразований обращаются за помощью к хирургу. Зачастую им устанавливают диагноз атеромы, фибромы, липомы и т.д. Однако во время проведения операции хирург обнаруживает неожиданную находку в виде гельминта.

Глазная форма

Это одна из самых распространенных форм дирофиляриоза у человека, так как встречается у 60% пациентов. Недуг проявляется слезотечением, зудом, блефароспазмом и гиперемией конъюнктивы. Внешне патология напоминает аллергический отек Квинке. При поражении глазного яблока ухудшается зрение, развивается диплопия (раздвоение), экзофтальм (выпуклость глазного яблока). При визуальном осмотре в конъюнктиве обнаруживается извилистое, нитевидное тело паразита.

Признаки висцерального дирофиляриоза

После попадания в организм человека личинки дирофилярий проникают в кровь и могут оседать в легочной ткани, в предсердиях или желудочках сердца, в молочных железах и др. Через некоторое время вокруг них образуется фиброзная капсула. Представленная форма дирофиляриоза, как правило, протекает бессимптомно. В редких случаях наблюдается одышка, кровохарканье и кашель. Чаще всего данная патология диагностируется случайно при проведении плановых профосмотров.

Совет. При обнаружении вышеперечисленных симптомов необходимо обратиться к специалисту, так как только после диагностики врач сможет назначить эффективное лечение.

Схема диагностики дирофиляриоза

Схема диагностики дирофиляриоза

Диагностика дирофиляриоза

Диагноз устанавливают на основании анамнестических, эпизоотических данных и результатов лабораторных исследований:

  • биохимический и общий анализ крови;
  • макроскопическое исследование извлеченной нематоды;
  • гистологический анализ удаленного узла;
  • иммуноферментный анализ;
  • компьютерная и магниторезонансная томография;
  • полимеразная цепная реакция;
  • рентгенография;
  • биопсия;
  • сонография.

Вид дирофилярий под микроскопом

Вид дирофилярий под микроскопом

Дирофиляриоз человека следует отличать от других патологий со сходными признаками:

  • фибромы;
  • абсцесса;
  • атеромы;
  • флегмоны;
  • опухоли;
  • фурункула;
  • кисты;
  • липомы.

На приеме у доктора не забудьте сообщить о последних местах вашего пребывания

На приеме у доктора не забудьте сообщить о последних местах вашего пребывания

Важно! В организме человека, как правило, локализуется всего одна особь дирофилярии. Основная задача доктора — вывести гельминта наружу.

При подкожном и глазном дирофиляриозе по возможности проводится хирургическое удаление возбудителя

При подкожном и глазном дирофиляриозе по возможности проводится хирургическое удаление возбудителя

Дирофиляриоз у человека: лечение

После подтверждения диагноза «дирофиляриоз» назначают лечение. Способ ликвидации гельминта зависит от формы недуга. Наиболее эффективным методом уничтожения дирофилярий в организме является хирургическая операция. Перед осуществлением операции пациенту назначают Дитразин. Указанное средство вызывает паралич нервной системы гельминта, в результате чего он обездвиживается.

После оперативного удаления паразита больному назначают следующие группы медикаментов:

  • седативные (Азафен, Амирол, Барбовал, Валемидин);
  • нестероидные антивоспалительные препараты (Фенилбутазон, Дифлунизал);
  • антимикробные (Тетрациклин, Доксициклин, Медомицин);
  • глюкокортикоиды (Преднизолон, Гидрокортизона ацетат);
  • антиоксиданты (Синергин, Ресверальгин, Селен форте);
  • антикоагулянты (Гепарин, Кливарин, Фенилин);
  • гепатопротекторы (Эссенциале, Гепагард, Резалют, Фосфоглив);
  • анальгетики (Саридон, Памол, Анальгин, Трамадол);
  • сорбенты (Энтеросгель, Полисорб, Сорбекс, Полифепан, Сорболонг);
  • иммуностимуляторы (Вобэнзим, Деринат, Имунофан);
  • антигистаминные (Супрастин, Фенкарол, Ломилан, Фенистил, Диазолин).

В тех случаях, кода операция противопоказана, а это бывает крайне редко, назначают антигельминтные препараты (Диэтилкарбамазил, Вормил, Медизол и Ивермектин).

К дирофиляриозу наиболее восприимчивы домашние питомцы, человек же является случайным хозяином

К дирофиляриозу наиболее восприимчивы домашние питомцы, человек же является случайным хозяином

Профилактика дирофиляриоза у человека

С каждым годом медики все чаще диагностируют вышеописанное заболевание у жителей нашей страны, поэтому методы предупреждения заражения становятся все актуальнее. В основе профилактики лежат следующие мероприятия:

  • ограничение количества бродячих животных;
  • осуществление дегельминтизации у домашних питомцев;
  • борьба с комарами (уничтожение личинок кровососущих насекомых в водоемах);
  • своевременная диагностика и терапия паразитарных заболеваний у собак и кошек;
  • защита от комаров (использование репеллентов).

Заключение

Дирофиляриоз у человека — серьезное заболевание, которое вызывает массу неприятных ощущений. При своевременной диагностике и адекватном лечении прогноз благоприятный.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Задать вопрос врачу или оставить комментарий

Отправляя сообщение, Вы разрешаете сбор и обработку персональных данных. Политика конфиденциальности
Напоминаем, что консультации специалистов сайта даются исключительно в справочных целях и не являются постановкой диагноза или основанием для назначения лечения. Необходима очная консультация специалиста, в том числе для выявления возможных противопоказаний.

Adblock
detector