Симптомы и лечение дракункулеза: черви-паразиты ришты

Дракункулёз, заболевание, симптомы которого сегодня наблюдаются у жителей четырёх африканских стран — Эфиопии, Ганы, Судана и Мали — провоцирует ришта — паразитирующий червь, попадающий в организм человека через некачественную питьевую воду.

В процессе своей жизнедеятельности червь проходит несколько стадий:

1. Личинки гельминта, оказавшись в воде, поглощаются промежуточными хозяевами, которыми являются пресноводные рачки рода Cyclops.
2. В течение 4-14 дней паразиты становятся способными к заражению окончательного хозяина.
3. Попадая в организм человека, личинки круглых червей ришта проходят сквозь стенки кишечника и попадают в забрюшинное пространство, где созревают окончательно.

4. Оттуда паразит ришта проникает в подкожную клетчатку, где начинает активно развиваться и продуцировать новых особей.
5. В месте паразитирования червя образуется псевдофурункул, а при контакте носителя с водой кожа разрывается и появляется матка гельминта, активно начинающая выбрасывать в окружающую среду личинки паразита.

Диагностика дракункулёза

Диагностика инвазии населения, проживающего на потенциально опасных территориях, не составляет труда — на коже хорошо просматривается большой пузырь (в некоторых случаях — до 10 см в диаметре), в котором скапливается жидкость. При прощупывании легко можно ощутить шнурообразное тело паразита.

В местах, где круглый червь не распространён как эндемический вид, диагностика дракункулёза проходит методом опроса пациента о возможности его пребывания в потенциальных местах заражения, качестве потреблённой воды. Тело паразита легко выявить при рентгенологическом исследовании пациента.

Дракункулёз: симптомы заболевания

Примечание. Развитие взрослой особи паразита может протекать от восьми месяцев до года после попадания в организм человека.

Прежде, чем возбудитель заболевания достигнет размеров, когда его можно будет диагностировать с помощью визуального наблюдения, проходит длительный период времени. Однако некоторые симптомы наличия червя в организме проявляются за 8-10 дней до образования пузыря на коже:

• аллергические симптомы — крапивница и приступы удушья;
• тошнота, рвота;
• лихорадка;
• отек кожи и мягких тканей вокруг ближайших суставов;
• зуд в месте образования пузыря;
• боль жгучего типа.

На кожном покрове образуется небольшая капсула, которая превращается в пузырь, наполненный желтоватой жидкостью. В ней находятся личинки паразита. Поскольку зуд и боль стихают от соприкосновения с холодной водой, то больной стремится намочить поражённый участок кожи. Тогда пузырь лопается, и жизненный цикл развития ришты начинается снова.

Дракункулёз: лечение болезни

Как и несколько столетий назад, главным способом избавления от болезни, вызываемой паразитом ришта, является механическое извлечение червя из тела пациента. Кожу в области расположения гельминта аккуратно разрезают и извлекают возбудителя заболевания. Повреждённый участок обрабатывают антисептиками.

Кроме того, пациентам назначают следующие медицинские препараты:

• антигистаминные средства — Супрастин, Тавегил, Лоратадин и др.;
• Метронидазол — препарат значительно облегчает извлечение паразита (взрослые принимают препарат в течение 10 дней три раза в сутки по 250 мг, дети — из расчёта 25 мг на килограмм веса, но не больше суточной дозы для взрослых);
• Амбильгар, Ниридазол и Минтезол — хорошо зарекомендовали себя как антигельминтные препараты, вызывающие гибель паразита.

Примечание. В ряде случаев (очень редко) при отсутствии лечения дракункулёза могут возникнуть осложнения — абсцессы, флегмоны, гангрены или заражение крови.

Профилактика заражения червями ришта

Профилактика дракункулёза довольно проста и применима практически в любой стране, где есть опасность заражения паразитом ришта:

• обеспечение населения качественной питьевой водой;
• надлежащая медицинская помощь уже заражённым больным для предотвращения дальнейшего распространения паразитов или повторного инфицирования пациента;
• санитарное просвещение населения;
• обработка водоёмов специальными средствами (например, абатом), препятствующими распространению паразита;
• качественная фильтрация питьевой воды, извлекаемой из пресных поверхностных водоёмов.

Главным способом борьбы с дракункулёзом является его профилактика. Благодаря успешным действиям мирового сообщества в борьбе с бедностью и обеспечению доступа населения к незаражённой питьевой воде есть вероятность, что распространение этого заболевания удастся остановить.