Симптомы и лечение стронгилоидоза: как диагностируется заболевание

Стронгилоидоз — что это такое? Это заболевание, характеризующееся большим разнообразием симптомов и требующее лечения в стационаре. Нематодоз (болезнь, вызываемая круглыми червями) провоцирует паразит из рода Strongyloides, в основном — Strongyloides stercoralis, или угрица кишечная.

Паразит распространён на территориях с тропическим и субтропическим климатом; случаи заболевания были зарегистрированы в некоторых странах Европы, в Грузии, Азербайджане, Молдове, Украине. По некоторым оценкам, количество больных стронгилоидозом в мире колеблется от 100 до 200 миллионов человек.

Паразит поражает органы желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) и печень.

Отличительной особенностью кишечной угрицы от других паразитов является то, что она может долго (несколько десятилетий) паразитировать в теле здорового хозяина, не проявляясь клинически, а человека с ослабленным иммунитетом может привести к летальному исходу

Отличительной особенностью кишечной угрицы от других паразитов является то, что она может долго (несколько десятилетий) паразитировать в теле здорового хозяина, не проявляясь клинически, а человека с ослабленным иммунитетом может привести к летальному исходу

Жизненный цикл возбудителя

Стронгилоидоз, симптомы которого могут не проявляться годами с момента заражения паразитом, развивается при заражении человека нематодой «кишечная угрица». Жизнедеятельность нематоды проходит по следующему циклу:

  1. Личинки паразита, попадая во внешнюю среду вместе с испражнениями заражённого человека, превращаются в инвазионных особей (способных заразить следующего хозяина) только при благоприятных условиях — достаточной влажности и температуре воздуха 28-34°С.
  2. Инвазионные личинки возбудителя стронгилоидоза, диагностика которого может подтверждаться только лабораторными исследованиями, попадая в организм человека, мигрируют в кишечник. Здесь они превращаются в половозрелых особей и паразитируют, вызывая симптомы болезни.

Заражение кишечной угрицей, инвазия которой вызывает самые разные симптомы, а лечение затрудняется возможным самозаражением, может продолжаться и 20, и 30 лет

Заражение кишечной угрицей, инвазия которой вызывает самые разные симптомы, а лечение затрудняется возможным самозаражением, может продолжаться и 20, и 30 лет

Пути заражения кишечной угрицей

Примечание. В ходе лабораторных исследований установлено, что червь может приспосабливаться к паразитированию на домашних животных (кошках или собаках). Однако способствуют ли питомцы распространению паразита среди людей, пока не установлено.

Заразиться возбудителем стронгилоидоза человек может двумя путями — пероральным и перкутанным (через кожу). В первом случае личинки паразитов попадают в организм будущего хозяина через немытые овощи и фрукты, грязные руки после работ в саду или на огороде, других контактов с почвой.

Проникая в тело человека через кожу, угрица кишечная, вызывающая на раннем этапе аллергические симптомы, мигрирует с кровью в лёгкие, после — в трахею и глотку, а уже оттуда — в кишечник. Главным источником распространения заболевания является заражённый человек.

Возбудитель стронгилоидоза, лечение которого может откладываться из-за отсутствия признаков инвазии на ранней стадии, в основном проникает в организм человека через кожу ног, при контакте с почвой

Возбудитель стронгилоидоза, лечение которого может откладываться из-за отсутствия признаков инвазии на ранней стадии, в основном проникает в организм человека через кожу ног, при контакте с почвой

Диагностика нематодоза

Для диагностики стронгилоидоза, возбудитель которого длительное время никак себя не проявляет, используются следующие методы:

  • исследование механизма развития болезни и выявление характерных симптомов;
  • изучение эпидемиологического анамнеза (истории болезни) на предмет возможного нахождения потенциального больного в очагах распространения паразитов;
  • лабораторные исследования кала (метод Бермана) или содержимого просвета двенадцатиперстной кишки, анализ мокроты — эти методы окончательно подтверждают или опровергают инвазию кишечной угрицей;
  • анализ крови — у большинства пациентов наблюдается рост содержания эозинофилов до 50-80%.

Исследование мокроты проводят при лёгочной форме стронгилоидоза

Исследование мокроты проводят при лёгочной форме стронгилоидоза

Симптомы заболевания

Стронгилоидоз — это нематодоз, что характеризуется полисимптомной клиникой. Для каждой формы заболевания характерны свои ярко выраженные признаки. Так, на этапе кожной инвазии наблюдаются следующие нарушения деятельности организма:

  • образование волдырей розовато-красного цвета, возвышающихся над поверхностью кожи;
  • появление накожных высыпаний;
  • кожный зуд;
  • быстрая утомляемость и головная боль;
  • головокружение;
  • признаки бронхита и удушья;
  • высокая эозинофилия в крови.

Аллергические симптомы могут возникать несколько раз в месяц и длятся от пары часов до 2-3 дней.

При дуодено-желчнопузырной форме стронгилоидоза пациенты жалуются на:

  • горечь во рту;
  • отрыжку горечью;
  • снижение аппетита;
  • тошноту и рвоту;
  • боли в правом подреберье.

У пациентов, страдающих дуодено-желчнопузырной формой нематодоза, наблюдаются органические и функциональные повреждения желчного пузыря

У пациентов, страдающих дуодено-желчнопузырной формой нематодоза, наблюдаются органические и функциональные повреждения желчного пузыря

Для желудочно-кишечной формы характерны следующие признаки:

  • расстройства органов пищеварения;
  • нарушение стула (от диареи до запоров);
  • в фекальных массах могут наблюдаться слизь и кровь;
  • появление болезненных ощущений при пальпации живота;
  • наблюдаются симптомы язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки, гастрита, энтерита.

Лёгочная форма стронгилоидоза характеризуется нарушением работы органов дыхательной системы.

Зачастую все перечисленные варианты заболевания проходят поочередно, вызывая смешанную форму болезни. Заболевание тяжело переносят пациенты с ослабленным иммунитетом — больные онкологическими заболеваниями, ВИЧ-инфицированные, страдающие от недостаточного питания.

Среди всех симптомов болезни хроническая крапивница и эозинофилия являются наиболее частыми признаками заболевания стронгилоидозом

Среди всех симптомов болезни хроническая крапивница и эозинофилия являются наиболее частыми признаками заболевания стронгилоидозом

Лечение стронгилоидоза

Лечение заражения кишечной угрицей обязательно проводят в стационаре — так уменьшается риск дальнейшего распространения паразита среди здорового населения. Во время терапии больным назначаются следующие препараты:

  • Минтезол — из расчёта по 25-50 мг на килограмм веса в три приёма в течение суток два дня подряд;
  • Ивермектин — дозировка рассчитывается относительно массы тела пациента: по 200 мг на килограмм веса в течение суток два дня подряд;
  • Вермокс;
  • Альбендазол.

При необходимости больным назначают противоаллергические средства, призванные снять отёки и уменьшить зуд.

Симптомы стронгилоидоза у человека могут сопровождаться развитием выраженной интоксикации, что требует применения инфузионной дезинтоксикационной терапии

Симптомы стронгилоидоза у человека могут сопровождаться развитием выраженной интоксикации, что требует применения инфузионной дезинтоксикационной терапии

Профилактика болезни

Профилактические мероприятия направлены главным образом на выявление заражённых больных и охрану окружающей среды от заражения кишечной угрицей, жизненный цикл которой позволяет паразиту развиваться даже вне тела хозяина. С этими целями проводят следующие действия:

  • выявление заражённых угрицей людей и их лечение в стационаре или полустационаре;
  • охрана окружающей среды от загрязнений фекалиями;
  • обеззараживание уже загрязнённой почвы;
  • обработка дезинфицирующими растворами почвы в микроочагах заболевания (такими считаются усадьбы, подворья частных домов, территории пансионатов и домов сирот и престарелых);
  • мытьё овощей, фруктов и ягод перед употреблением;
  • не следует ходить босиком по земле или лежать на ней без подстилки.

Регулярная проверка работников из группы риска (землекопов, шахтёров, рабочих сельскохозяйственного сектора) на предмет заражения возбудителем стронгилоидоза – это один из методов профилактики распространения болезни

Регулярная проверка работников из группы риска (землекопов, шахтёров, рабочих сельскохозяйственного сектора) на предмет заражения возбудителем стронгилоидоза — это один из методов профилактики распространения болезни

Совет. Для обеззараживания грунта в потенциальных местах распространения паразита используют 10-процентный раствор удобрений или двухпроцентный пестицида карбатиона.

Своевременное лечение стронгилоидоза может сберечь жизнь и здоровье пациенту и предупредить дальнейшее распространение паразитов. При наличии нескольких симптомов, характерных для данного вида нематодоза, необходимо обратиться в медицинское учреждение для проведения лабораторного анализа на наличие кишечной угрицы.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Задать вопрос врачу или оставить комментарий

Отправляя сообщение, Вы разрешаете сбор и обработку персональных данных. Политика конфиденциальности
Напоминаем, что консультации специалистов сайта даются исключительно в справочных целях и не являются постановкой диагноза или основанием для назначения лечения. Необходима очная консультация специалиста, в том числе для выявления возможных противопоказаний.

Adblock
detector