Висцеральный лейшманиоз у человека: симптомы и лечение, методы профилактики

К одному из существующих опасных паразитарных заболеваний относится лейшманиоз. Распространен он преимущественно в странах с теплым климатом. Провоцирует болезнь внутриклеточный паразит — лейшмания. Различают висцеральный вид лейшманиоза, при котором поражаются легкие, сердце, почки, селезенка, и кожный лейшманиоз, проявляющийся тем, что паразиты внедряются в кожу в месте укуса москита и образуют очаги изъязвления.

Инфекция возникает после укуса комара-переносчика

Инфекция возникает после укуса комара-переносчика

Передача лейшманиоза происходит исключительно трансмиссивным способом, то есть через укус насекомого. Переносчиками выступают москиты, которые инфицируются в процессе питания кровью больного животного или человека и затем заражают здоровых особей или людей.

Важно! У человека высокая чувствительность к инфекции. После перенесенной кожной формы болезни у него появляется долгосрочный иммунитет. При висцеральном лейшманиозе таковой не формируется.

Задачей врачей является выявление и изгнание паразита из организма больного

Задачей врачей является выявление и изгнание паразита из организма больного

Классификация

Взяв за основу клинику недуга и его течение, можно выделить две формы лейшмании:

  1. Висцеральный лейшманиоз. Это форма заболевания, при которой в кровь здорового человека проникает паразит — лейшмания доновани — и происходит его активное размножение и распространение гематогенным путем. Первоначально локализация определяется местом укуса, затем паразиты перебираются на внутренние органы и продолжают действовать уже в них. Поскольку лейшмания у человека перемещается по крови, то очень скоро она достигает наиболее важных отделов. Орган при этом повреждается, он теряет свои функции, что и определяет дальнейшую клинику болезни.
  2. Кожный лейшманиоз. Характеризуется болезнь поражением кожного покрова. Переносчиками кожного лейшманиоза являются насекомые — москиты. Переданный от них возбудитель выбирает тканевые макрофаги человека. Лейшмания в этих клетках созревает, перерождаясь в безжгутиковые формы. Патологическая активность возбудителя заболевания — лейшмании тропика — приводит к образованию первичного очага воспаления — специфической гранулемы. Врачи называют ее лейшманиомой. Ее структуру составляют макрофаги, плазматические клетки, а также лимфоциты. Разрастаясь, лейшманиома образует продукты распада, в результате чего возникают местные некротические и воспалительные изменения.

Некротические образования характерны для кожной формы заболевания

Некротические образования характерны для кожной формы заболевания

Симптомы

Симптомы лейшманиоза у человека зависят от формы недуга. Главным симптомом висцерального лейшманиоза у человека являются высыпания. Инкубационный период достигает до 1 года, но чаще всего составляет 2-5 месяцев. Обычно у пациента долго не проходит боль от укуса комара, которая может длиться до самого конца болезни. Довольно часто появляется:

  • высокая температура (до 40°С);
  • повышенная утомляемость;
  • нарушение сна;
  • недомогание;
  • снижение аппетита.

В числе симптомов присутствует и повышение температуры тела

В числе симптомов присутствует и повышение температуры тела

Далее симптомы лейшманиоза становятся более отчетливыми. Нередки случаи волнообразной лихорадки. Увеличиваются в размерах лимфатические узлы. Страдают печень и селезенка: может развиться гепатоспленомегалия.

Важно! Глубокие изменения в организме приводят к сердечно-легочной недостаточности. При отсутствии лечения недуг переходит в терминальную стадию.

Инкубационный период кожного лейшманиоза более короткий — около 1,5 месяцев. Симптомы лейшманиоза у человека проявляются в данном случае следующим образом. В месте внедрения возбудителя образуется лейшманиома, которая, разрастаясь, превращается в болезненную язву. В ее центре появляется некроз. Кожное поражение вызывает сильную боль по ходу лимфатических узлов. Длится данная форма патологии до 6 месяцев, после чего наступает период эпителизации и рубцевания ран.

Малоизученной разновидностью этой формы заболевания является кожно-слизистый лейшманиоз. Он, в основном, поражает слизистые щек и носа. Могут разрушаться носовая перегородка, мягкое небо, хрящи глотки и гортани. Патология сопровождается:

  • лихорадкой;
  • снижением веса;
  • вторичными бактериальными инфекциями.

Болезнь отбирает последние силы у больных

Болезнь отбирает последние силы у больных

Стадии жизнедеятельности паразита

Стадии жизненного цикла лейшмании обусловлены наличием 2-х хозяев:

  • промежуточного (насекомые);
  • окончательного (позвоночный).

Вкратце можно разобрать схему жизненного цикла лейшмании. Насекомые, питаясь кровью носителя, заражаются инфекцией. Попавшие в пищеварительный орган насекомого паразиты в течение суток превращаются из безжгутиковых в жгутиковые, после чего начинается их размножение. При укусе насекомым животного или человека, жгутиковые паразиты из глотки старого хозяина попадают к новому. В коже последнего они сменяются в безжгутиковую форму, при этом активно заражают и разрушают соседние клетки.

В зависимости от вида паразитарных микроорганизмов, после укуса москитом человека либо животного паразиты попадают или в кожный покров, или во внутренние органы, вызывая соответствующие каждой форме заболевания симптомы.

Жизненный цикл лейшмании

Жизненный цикл лейшмании

Лечение

Лечение лейшманиоза обусловлено формой и стадией протекания болезни. Следует отметить, что для лечения данного недуга по причине их неэффективности не применяются антибиотики, за исключением случаев, когда к лейшманиозу добавляется еще и бактериальная инфекция.

Если выявлена легкая кожная форма болезни, то лечение проводится местными медикаментами. Для висцеральной формы потребуется серия инъекций. Кожный лейшманиоз на ранней стадии лечат посредством обкалывания бугорков такими растворами, как:

  • мепакрин;
  • мономицин;
  • уротропин;
  • сульфат берберина.

Лечение проводят в основном в форме инъекций

Лечение проводят в основном в форме инъекций

Для лечения могут прибегать к следующим терапевтическим методикам:

  • терапии патологии лазером;
  • криодеструкции (разрушение места поражения холодом);
  • терапии током — электрокоагуляции.

Одиночные очаги поражения на коже иссекают оперативным путем.

Висцеральная форма, спровоцированная лейшманией доновани, лечится при помощи препаратов пятивалентной сурьмы (Солюсурьмина, Неостибозана, Глюкантима и других). Если клиническая эффективность данных лекарств будет недостаточной, назначается препарат Амфотерицин. Кроме того, дополнительно можно подключать средства:

  • антибактериальные — Метациклин, Рифампицин;
  • противогрибковые — Кетоконазол;
  • противомикробные — Фуразолидон.

Дополнительно к основному лечению добавляется и противомикробная терапия

Дополнительно к основному лечению добавляется и противомикробная терапия

В большинстве случаев прогноз заболевания — благоприятный. Так, кожный лейшманиоз очень редко заканчивается летальным исходом, хотя может оставить уродующие шрамы на коже. Висцеральная же форма недуга при отсутствии должной терапии приводит к смертельному результату достаточно часто.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Задать вопрос врачу или оставить комментарий

Отправляя сообщение, Вы разрешаете сбор и обработку персональных данных. Политика конфиденциальности
Напоминаем, что консультации специалистов сайта даются исключительно в справочных целях и не являются постановкой диагноза или основанием для назначения лечения. Необходима очная консультация специалиста, в том числе для выявления возможных противопоказаний.

Adblock
detector