Cодержание статьи:
Гастроэзофагеальный рефлюкс – заболевание, которое характеризуется регулярным, повторяющимся забрасыванием содержимого желудка в пищевод. Такое агрессивное воздействие на слизистую пищевода обуславливает повреждение и развитие воспалительного процесса.
Причины патологии
Провоцирующие развитие гастроэзофагеального рефлюкса факторы подразделены на следующие группы:
- Понижение мышечного тонуса при гастроэзофагеальном рефлюксе нижнего сфинктера пищевода из-за злоупотребления кофе, крепким чаем, сильногазированными напитками и алкоголем; приема некоторых лекарств; курения; беременности.
- Повышение внутрибрюшного давления из-за ожирения, асцита, метеоризма, беременности.
- Наличие диафрагмальной грыжи.
- Употребление большого объема еды за короткое время приводит к заглатыванию лишнего воздуха и повышению давления в желудке, что и способствует забрасыванию содержимого желудка в пищевод.
- Наличие язвенной болезни двенадцатиперстной кишки.
- Системная склеродермия.
Клинические проявления
Гастроэзофагеальный рефлюкс развивается при раздражении желудочным содержимым пищевода. Появляются основные симптомы – изжога и отрыжка кислым.
Изжога характеризуется появлением чувства жжения за грудиной спустя время после еды, которое поднимается вверх по пищеводу. Она может отдавать в область шеи и плеч. Больные гастроэзофагеальным рефлюксом замечают ее усиление после газированных напитков или выполнения физических упражнений/работы, связанных с наклонами.
При отрыжке содержимое желудка может поступать в ротовую полость и приводить к появлению кислого вкуса. Она чаще беспокоит при нахождении в горизонтальном положении и выполнении наклонов вперед.
Также эзофагальный рефлюкс могут сопровождать такие симптомы, как:
- Одинофагия – появление боли при совершении глотания и прохождении пищи по пищеводу.
- Дисфагия – затрудненное прохождение пищи по пищеводу.
Такие симптомы развиваются при осложненном течении гастроэзофагеального рефлюкса, то есть при формировании стриктур и опухолей органа.
Редкие и нетипичные признаки
Редко встречающиеся симптомы – икота и рвота. Икота развивается при раздражении диафрагмального нерва, что приводит к частому сокращению диафрагмы. Сочетанное течение гастроэзофагеального рефлюкса и язвенной болезни сопровождается рвотой.
В некоторых клинических случаях при гастроэзофагеальном рефлюксе отмечаются внепищеводные симптомы:
- Со стороны сердца развиваются боли за грудиной, схожие с приступом стенокардии или инфарктом миокарда, сердцебиение и аритмия.
- При затекании содержимого желудка в гортань во время ночного отдыха развивается сухой кашель, першение, голос становится осиплым.
- При аспирации содержимого желудка в органы дыхания возможно развитие хронического обструктивного бронхита, аспирационной пневмонии и бронхиальной астмы.
Симптомы развиваются и способны усиливаться после употребления еды, выполнения физической нагрузки, нахождения в положении лежа; меньше выражены в вертикальном положении и употреблении щелочных минеральных вод.
Гастроэзофагеальный рефлюкс у детей может привести к аспирации желудочного содержимого в легкие и наступлению внезапной смерти по причине развития рефлекторного бронхоспазма или апноэ.
Диагностика
Больной гастроэзофагеальным рефлюксом подвергается комплексному обследованию, которое подразумевает проведение следующих мероприятий:
- Проведение беседы и осмотра у врача.
- Лабораторные методы диагностики.
- Инструментальные методы диагностики.
К лабораторным относят общий биохимический анализ крови больного, копрограмму.
Для обследования с использованием инструментальных методов проводятся:
- эзофагогастродуоденоскопия,
- измеряется pH в пищеводе и желудке,
- рентгенологическое исследование с приемом контрастного вещества,
- выявление Helicobacter pylori,
- манометрия,
- провокационные пробы,
- ультразвуковое исследование.
Терапия
Гастроэзофагеальный рефлюкс лечится комплексно, поэтому лечащий врач не только прописывает определенные препараты, но и рекомендует соблюдать лечебную диету.
Лечение гастроэзофагеального рефлюкса начинается с диеты. Оно подразумевает полное исключение жирной пищи, кофе и крепкого чая, всех цитрусовых, газированных напитков и шоколада. Стараться не переедать и не кушать перед сном, еду употреблять небольшими порциями и дробно. Отказаться от имеющихся вредных привычек: курения и употребления алкоголя.
При наличии лишнего веса начать процесс его постепенного понижения. На весь период проведения лечения гастроэзофагеального рефлюкса рекомендуется исключить физическую нагрузку.
Медикаментозное лечение гастроэзофагеального рефлюкса проводится:
- антацидами (препаратами, понижающими кислотность),
- ингибиторами протонной помпы,
- антисекреторными препаратами,
- прокинетиками,
- препаратами альгиновой кислоты.
Если гастроэзофагеальный рефлюкс длительно не лечится, то его течение часто осложняется появлением эрозий на слизистой, язв и кровотечениям из них, рубцовых сужений просвета, признаков развития рака.
Своевременное выявление и адекватное лечение помогают избежать развития осложнений, которые могут угрожать жизни больного.
Народные методы
Лечение гастроэзофагеального рефлюкса народными средствами возможно. Однако перед его началом необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, чтобы избежать тяжелых последствий для организма.
При терапии народными средствами стоит не забывать о некоторых полезных советах:
- при гастроэзофагеальном рефлюксе не использовать острые приправы при приготовлении пищи, так как они провоцируют обратный ток содержимого желудка;
- для избавления от неприятного привкуса в ротовой полости нужно пить почаще чистую негазированную воду;
- после еды для правильного усвоения и предотвращения гастроэзофагеального рефлюкса нужно прогуляться;
- употребление холодного молока снимает раздражение со слизистой при гастроэзофагеальном рефлюксе;
- употребление кокосового молока часто рекомендуют при лечении народными средствами;
- больным рекомендуется пить различные зеленые соки, которые также помогают бороться народными средствами с имеющимся раздражением горла, пищевода и желудка при гастроэзофагеальном рефлюксе.
Важно знать, что терапия народными средствами не во всех клинических случаях оказывается эффективной. Такое лечение народными средствами наиболее эффективно на начальной стадии развития гастроэзофагеального рефлюкса и позволяет полностью справиться с болевыми проявлениями.
Простые рецепты
Для устранения боли народными средствами при гастроэзофагеальном рефлюксе можно применить настой из подорожника. Для его приготовления потребуются 2 ст. л. ромашки; по 1 ст. л. травы пустырника и большого подорожника, корня голой солодки, листьев мелисы лекарственной. Полученную смесь нужно залить кипятком объемом 0,5 л, настаивать на протяжении 2 часов. Потом процедить и принимать при гастроэзофагеальном рефлюксе по ½ стакана 4 раза в сутки.
Терапия народными средствами может проводиться лекарственными травами. Для приготовления лекарства от гастроэзофагеального рефлюкса потребуются по 1 ст. л.: травы обыкновенной душицы, корня болотного аира, плодов обыкновенного аниса, листьев кипрея узколистного, цветков календулы, мяты перечной. Полученную смесь нужно залить холодной водой в объеме 0,5 л. Для приготовления настоя необходимо использовать водяную баню на протяжении 20 минут, потом процедить. На прием потребуется ½ стакана 6 раз в сутки.