Cодержание статьи:
В большинстве случаев симптомы язвы желудка у взрослых развиваются остро, на фоне хронического гастрита с повышенной кислотностью или поверхностных атрофических изменений слизистой желудка.
Язва желудка является дефектом, который способен прогрессировать, постепенно углубляясь в подслизистый и мышечный слои органа. Хроническое течение язвы желудка характеризуется сменой периода обострения периодом ремиссии, обострение заканчивается рубцеванием язвенного дефекта.
Согласно проведенным клиническим исследованиям, основная причина развития болезни – наличие бактерии Helicobacter pylory в желудке больного.
Процесс развития язвы
Язвенная болезнь желудка относится к полиэтиологическим заболеваниям, потому что наличие только бактерии не во всех случаях приводит к появлению клинических проявлений данного заболевания. При этом также должны присутствовать механические, химические и физические провоцирующие факторы. Именно сочетание нескольких причин вызывает язву желудка и кишечника.
Наличие постоянной травматизации грубой пищей поверхностного слоя слизистой желудка провоцирует появление симптомов эрозивного гастрита, а отсутствие терапии создает благоприятные условия для перехода этой патологии в язвенную болезнь. Негативно отражается термическое и радиационное повреждение слизистой желудка.
Ранняя симптоматика
На ранних стадиях развития язва проявляется:
- сильными голодными болями в ночное время суток,
- рвотой кислым,
- частой изжогой.
Наиболее часто встречаемый симптом болезни – это боль. Однако не все, ощутив приступ сильной болезненности в желудке, спешат посетить врача, что приводит к поздней диагностике патологии. Болевой синдром по-своему специфичен из-за сезонности развития болевых ощущений: весна, осень. В остальное время выраженной боли при язве желудка нет.
Характер болевых ощущений:
- Выраженность боли при язве во многом зависит от болевого порога человека и от локализации язвенного дефекта в желудке. Важно отметить, что самые сильные болевые ощущения развиваются при переходе патологического процесса на слизистую кишечника, точнее, 12-перстную кишку.
- Интенсивность боли зависит от глубины язвенного дефекта. По характеру она может быть ноющей, острой или резкой.
- Боль при язве может усиливаться после приема пищи или успокаиваться натощак.
- Если отмечается появление голодных болей ночью, то, скорее всего, язвенная болезнь перешла на стенки кишечника.
- Боли при язве желудка могут снова появляться спустя 2 часа после еды.
У некоторых больных язвой желудка отмечена зависимость течения патологии от солнечной активности, геомагнитных факторов, нервных переживаний и приема определенных лекарственных препаратов.
Если при посещении специалиста выявлены первые признаки язвы желудка и проведена адекватная медикаментозная терапия, больной строго соблюдал диету, то, возможно, язвенная болезнь больше не будет его беспокоить. Но даже после лечения стоит придерживаться советов лечащего гастролога по пищевому рациону. О том, какие продукты разрешены и запрещены, подробно расскажет врач.
Такой подход к лечению язвы желудка поможет предотвратить обострение и распространение заболевания на стенки кишечника и снизит риск развития осложнений.
Клинические проявления высокосекреторной язвы
Обострение или развитие данной формы язвы желудка проявляется болью жгучего характера. Боль отмечается в подложечной области, зачастую сопровождается изжогой.
В период обострения появляются чувство тошноты, рвота и неприятный запах из ротовой полости больного язвой желудка. Это свидетельствует о застое и брожении пищи в желудке. Из-за нарушения моторики желудочно-кишечного тракта больной отмечает появление кишечных колик и запоров.
Осложнения язвенной болезни желудка
Язвенная болезнь желудка при прогрессирующем течении может иметь осложнения, неблагоприятные для жизни больного.
К осложнениям относятся:
- кровотечение,
- прободение язвы,
- пенетрация,
- малигнизация (перерождение в рак),
- стеноз привратника.
Кровотечение
Развивается из-за нарушения целостности сосудистой стенки патологическим процессом при углублении язвенного дефекта. При данном осложнении больные отмечают рвоту, при этом рвотные массы напоминают кофейную гущу. Каловые массы темнеют и в итоге становятся черными (так называемая мелена). Из-за хронической кровопотери у больного развивается анемия: 
- общая слабость и недомогание,
- понижается артериальное давление,
- тахикардия,
- одышка,
- бледность кожных покровов,
- порой появляется липкий пот.
Появление данных симптомов должно направить больного сразу к врачу, ведь если объем кровопотери из-за язвы большой и вовремя не будет оказана помощь, возможен летальный исход.
Прободение
Язвенная болезнь может осложняться прободением язвы или перфорацией язвенного дефекта. При этом содержимое желудка – пища и пищеварительные ферменты – попадают в брюшную полость, что приводит к развитию перитонита. Приступ боли крайне выражен из-за раздражения рецепторов всей брюшины и кишечника, появляется резкая слабость, мышцы живота напрягаются, в короткое время появляются симптомы интоксикации организма.
При данном осложнении медлить нельзя, потому что попадающие пищеварительные ферменты не только оказывают раздражающее действие на брюшину и органы брюшной полости, но и начинают их переваривать, а это может привести к необратимому поражению кишечника.
Пенетрация язвы
Язвенная болезнь с таким осложнением характеризуется переходом патологического процесса из желудка на рядом расположенные органы: кишечник, поджелудочную железу и другие. В итоге дном язвенного дефекта становится рядом располагающий орган. А раздражающее и разрушающее действие пепсина и соляной кислоты провоцирует появление реактивных изменений, и орган воспаляется, появляется, например, реактивный или деструктивный панкреатит.
При данном осложнении больной жалуется на появление резкой опоясывающей боли, возможно повышение температуры тела, при вовлечении поджелудочной повышается альфа-амилаза в крови больного.
Рак
Язва желудка может осложняться раком, что обусловлено перерождением язвы в злокачественное новообразование. Развитие данного осложнения характеризуется потерей веса больными на фоне хорошего питания, с выраженным отвращением к мясу, постепенно аппетит понижается. При прогрессировании рака появляются симптомы интоксикации:
- лихорадка,
- частая тошнота и рвота,
- кожные покровы становятся бледными.
О неблагоприятном прогнозе для жизни больного язвой желудка говорит прогрессирующая потеря веса, что опасно кахексией – полного истощения организма больного человека.
Стеноз привратника
Развивается при расположении язвенного дефекта в пилорическом отделе желудка – это самый узкий его отдел. Пилорический отдел переходит в двенадцатиперстную кишку. При частых обострениях и тяжелом течении отмечается выраженное его сужение из-за большого количества рубцов на слизистой оболочке. Появление выраженного сужения затрудняет прохождение химуса – пищи, подвергнутой воздействию соляной кислоты и пепсина, что обуславливает застойные явления в желудке.
В зависимости от степени сужения стеноз привратника имеет 3 стадии:
- Компенсированная – жалобы на постоянную тяжесть и переполненность желудка, часто возникающая отрыжка, общее состояние больного удовлетворительное.
- Субкомпенсированная – жалобы на выраженное распирание и тяжесть, которые появляются после съедания маленького объема пищи, тошнота и рвота, приносящие временное улучшение состояния больного. Больные быстро теряют вес, развивается страх перед приемом пищи.
- Декомпенсированная – что бы ни съел больной, пища не может пройти полное сужение привратника и попасть в кишечник. Любая съеденная пища провоцирует рвоту, что приводит к обезвоживанию, еще большей потере веса, нарушениям в обмене веществ – развивается истощение, приводящее к появлению мышечных судорог. На данной стадии общее состояние больного тяжелое.
Выявление признаков язвенной болезни желудка на начальных этапах развития и проведение лечения у специалиста способно замедлить прогрессирование патологии и предупредить развитие осложненного течения болезни, а также сведет к минимуму потребность в хирургическом лечении язвы.
