Кровь в желудке: что делать в такой непростой ситуации?

Кровотечения в желудке или гастродуоденальное кровотечение – это состояние, при котором кровь попадает в просвет желудка. Сегодня эта проблема является актуальной для срочной хирургии. Быстрый темп жизни, некачественное питание, психоэмоциональные напряжения, прием воспалительных медикаментов, несогласованных с врачом, болезни ЖКТ, обычная рвота — все это причины возникновения такого явления. Отсутствие неотложной медицинской помощи может привести к серьезным последствиям, вплоть до смерти пациента. У пожилых людей кровотечения наблюдаются чаще.

Самые частые причины гастродуоденального кровотечения

Артерии, задача которых состоит в кровоснабжении желудка, проходят по его правой и левой части. От главных артерий отходят множественные мелкие артерии. Венозное сплетение находится в зоне перехода пищевода в желудок. Некоторые патологии приводят к расширению и повреждению вен, что в свою очередь способствует кровоизлиянию. Оно происходят в тех случаях, когда пораженная часть имеет крупные сосуды либо капилляры.

Этому способствуют всевозможные патологии и повреждения:

• Язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
• Эрозии на слизистой оболочке органа;
• Язвенные образования, возникающие в результате повреждений и несчастных случаев;
• Язвы, которые образуются вследствие приема определенных препаратов;
• Повреждение слизистой на фоне частой рвоты;
• Воспалительная патология кишечника;
• Воспалительный процесс геморроидальных узлов;
• Трещины в прямой кишке;
• Новообразования в ЖКТ;
• Нарушение строения стенок кровеносных сосудов;
• Проблемы со свертыванием крови;
• Травмы ЖКТ: инородные тела в органе и т. д.;
• Заболевания инфекционного характера.

Классификация и виды

По месту локализации бывают кровоизлияния верхнего и нижнего отделов ЖКТ. Также разделяют острую и хроническую формы данного процесса. По продолжительности классифицируют единичные, возникающие изредка; рецидивирующие, повторяющиеся периодически;  и хронические,  наблюдающиеся регулярно. Исходя их характера клинических проявлений, различают скрытые и явные.

Очень сложно распознать скрытый тип данного явления. С этой целью проводятся лабораторные исследования кала, а также желудочного содержимого. Если кровоизлияния в верхней части пищевода можно выявить по кровавой массе в рвоте, то во всех остальных случаях у больного возникает только сильная анемия.

Какие симптомы характерны?

Клинические проявления кровотечений в желудке зависят от причины их возникновения. Симптомы бывают общими и явными.

Общие симптомы:

• Быстрая утомляемость, слабость, вплоть до потери сознания, головокружения;
• Помутнение в глазах, теряется резкость;
• В ушах возникает шум;
• Частая одышка;
• Бледность кожи лица;
• Выделение холодного пота;
• Низкое давление;
• Учащенный пульс.

Явные клинические признаки:

• Выделения алой крови вместе сj рвотой при поражениях пищевода;
• При желудочных, кровь имеет кофейный окрас;
• В результате артериальных кровоизлияний, кровь неизменного окраса;
• Кофейную гущу кровь напоминает при поражении тонкого кишечника и ободочной кишки;
• Если кровь в желудке в большом количестве, наблюдается стул интенсивного красного цвета;
• Если процесс происходит в нижней части ЖКТ, каловые массы кровавые.

Чем обильнее внутреннее желудочное кровотечение, тем сильнее проявляют себя симптомы. В случае сильных кровопотерь, самочувствие пациента может сильно ухудшиться. Все клинические признаки нарастают очень быстро.

Диагностические мероприятия

• Анамнез заболевания и жалоб больного;
• Учитывается генетическая предрасположенность, перенесенные болезни, вредные привычки;
• Осмотр прямой кишки;
• Анализ на скрытую кровь в кале;
• Исследование, показывающее скорость свертывания крови;
• Анализ на тромбоциты;
• Фиброэзофагогастродуоденоскопия. Это обследование проводится под контролем врача и подразумевает введение эндоскопа в ротовую полость;
• Колоноскопия. Показана, если фактор кровотечения находится в прямой кишке. Может служить также лечебной мерой для остановки крови.

Что предпринимать и как помочь пациенту?

Очень важно вовремя предоставить первую помощь больному. Она зависит от интенсивности процесса, степени  тяжести и общего самочувствия пациента. Без помощи докторов в этой ситуации не обойтись. Нужно вызвать скорую медицинскую помощь на дом, но до приезда врачей нельзя бездействовать, вы конечно не сможете остановить кровотечение, но первую помощь оказать сможете. Доктор обычно просит раздеться больного по пояс и проводит осмотр его кожи, с осторожностью делает пальпацию живота. Если что то не понятно можете спросить у врача на нашем сайте через форму связи

При возникновении кровоизлияния в ЖКТ, следует:

• Предоставить потерпевшему постельный режим;
• Нельзя давать человеку пищу, воду, медикаменты до приезда специалистов. Забитый желудок гораздо усложнит процесс диагностики;
• Приложить лед к животу;
• Обеспечить свежий воздух в помещении;
• Не покидать больного;
• Собрать вещи для госпитализации.

В случае если, внутреннее желудочное кровотечение возникло у маленького ребенка, мероприятия будут немного другими. Нужно установить причины такого явления, что часто возникает вследствие всевозможных травм. Необходимо, в первую очередь, обеспечить горизонтальное положение малышу.

Какие вопросы может задать специалист?

В процессе осмотра больного, доктор определяет наличие и степень интенсивности процесса, убеждается, что факт кровотечения осуществляется действительно из желудка. Вопросы, которые задают квалифицированные врачи, следующие:

• Что беспокоит вас на данный момент?
• Как давно возникли неприятные симптомы?
• Случались ли у вас в прошлом подобные признаки?
• Есть ли у вас патологии ЖКТ? Если ответ положительный, тогда как долго и какое лечение проводили?
• Возникают ли у вас рвота, отрыжка, метеоризм, изжога?
• Проводились операционные вмешательства ЖКТ? Если да, то когда именно?;
• Вы злоупотребляете алкоголем?
• Страдаете печеночными болезнями?
• Случаются у вас носовые кровотечения?

Все вышеперечисленные вопросы актуальны и обязательно задаются пациенту при осмотре, чтобы установить причину возникновения кровоизлияния и принять правильные меры относительно дальнейшего лечения.

К какому врачу нужно обратиться за помощью?

При хроническом процессе пациент может не догадываться о наличии данном состоянии. Если боли возникают в верхней части живота, наблюдаются проблемы с перевариванием пищи, тогда поможет терапевт и гастроэнтеролог. Если кровоизлияние излишнее, на теле наблюдаются множественные синяки, — терапевт и гематолог. Далее назначается диагностическое исследование, в ходе которого выявляется факт кровоизлияния. Черный оттенок кала свидетельствует о хроническом течении болезни. При обнаружении этого тревожного признака, следует непременно обратиться к хирургу.

Какие методики лечения?

После того, как кровь в желудке была выявлена и определены причины ее появления, осуществляются консервативные мероприятия по остановке данного опасного процесса. После его проведения, больному может быть назначено оперативное вмешательство. Основная составляющая патологий, которые могут быть фактором возникновения кровоизлияния, подразумевают хирургическое лечение. Если не сделать операцию, тогда вероятны рецидивы или гораздо серьезные осложнения. В тяжелых случаях, вмешательство осуществляется немедленно. Врачебная помощь также зависит от тяжести патологического состояния.

Низкая стадия подразумевает:

• Прием очень мелкой еды, которая не будет повреждать слизистую;
• Инъекции викасола;
• Препараты с содержанием кальция и витаминов.

При средней тяжести:

• Делается эндоскопия в лечебных целях;
• Иногда показано переливание крови.

При высокой тяжести:

• Осуществляется неотложные хирургические действия;
• Показана госпитализация в больнице.

В чем опасность процесса?

Кровотечение в желудке может привести к серьезным осложнениям, которые угрожают жизни пациента. Часто могут возникать обильные кровопотери. В определенных ситуациях, процесс может продолжаться очень долгое время. Даже при незначительном процессе без устранения основного фактора, в дальнейшем может произойти сильная потеря крови. Попытки самолечения или его отсутствие могут закончиться летальным исходом.

Осложнения:

• Геморрагический шок;
• Малокровие;
• Нарушение работы почек;
• Полиорганная недостаточность.

Профилактика

• Профилактические меры болезней, которые могут привести к состоянию;
• Систематическое наблюдение у врачей с целью своевременного установления диагноза заболеваний;
• Целесообразное лечение болезней ЖКТ;
• При язвах следует принимать специальные препараты, прописанные врачом.

Интересные факты

Кровотечение ЖКТ является одной из наиболее частых причин неотложной госпитализации больных. На сегодняшний день существует более ста патологий, которые могут привести к кровотечениям ЖКТ. Приблизительно 75% всех состояний происходят вследствие язвенных образований. Кровоизлияния возникают примерно у каждого пятого человека с диагнозом язва желудка или двенадцатиперстной кишки, который не занимался лечением своего заболевания.

Помните, что без эффективной терапии патологий, которые привели к такому явлению, после затишья, оно рано или поздно возобновится снова, чем и опасен этот процесс. Не стоит халатно относиться к проявлениям симптомов указывающих на кровотечение, ведь это серьезные признаки того, что нужно немедленно посетить доктора и начать лечение.