Лечение поверхностного гастрита: особенности при разных типах заболевания

Поверхностный гастрит является одной из форм хронического гастрита, при котором отмечается поражение клеток верхнего слоя слизистой. Это приводит к нарушениям работы желудка различной степени выраженности.

Причины и патогенез

Основной причиной развития патологии является Helicobacter pylori. Кроме того, поверхностный гастрит может развиться при длительном и регулярном воздействии провоцирующих факторов:

• нездоровый образ жизни;
• сопутствующие хронические заболевания;
• патогенная инфекция;
• глистная инвазия;
• длительные стрессовые ситуации;
• пищевые отравления;
• работа на вредном производстве.

Воздействие провоцирующих факторов приводит к нарушению продуцирования соляной кислоты и желудочного сока, моторики органа. С течением времени отмечается развитие воспалительных и дистрофических процессов слизистой желудка.

Поверхностные гастриты относят к начальной стадии хронического заболевания. Патология характеризуется патологическими изменениями в эпителиальном слое слизистой желудка. Если лечение не проводится, то общее состояние больного ухудшается, а в патологический процесс вовлекаются железы желудка. Это приводит к развитию атрофического гастрита.

Классификация

По степени распространения воспалительного процесса хронический поверхностный гастрит бывает очаговый и диффузный.

По месту расположения патологического процесса выделяют такие типы поверхностного гастрита:

• поверхностный антральный гастрит;
• гастрит тела желудка;
• гастрит дна желудка;
• пангастрит.

По происхождению он бывает первичным и вторичным. Развитие вторичного поверхностного воспаления обусловлено прогрессирующим течением сопутствующей патологии.

Признаки

Поверхностный гастрит характеризуется периодичностью выраженных клинических проявлений, что обусловлено сменой обострений и ремиссий. К обострению поверхностного гастрита приводят провоцирующие факторы, но эффективное лечение приводит к развитию довольно продолжительной ремиссии.

Основные симптомы поверхностного гастрита желудка:

• чувство распирания, повышенного давления и жжения в эпигастральной области;
• тупая или ноющая боль в области расположения желудка после приема пищи;
• тошнота на голодный желудок;
• изжога;
• снижение аппетита;
• неприятный запах и привкус в ротовой полости.

При поверхностном поражении слизистой воспалительным процессом заболевание может протекать с понижением или повышением кислотности в желудке.

Повышенная кислотность

У молодых людей неатрофический гастрит чаще протекает с повышением кислотности, что приводит к появлению следующих симптомов:

• острые боли,
• отрыжка кислым,
• диспепсические расстройства,
• в ночное время отмечаются тупые боли.

Пониженная кислотность

Заболевание с пониженной кислотностью желудка часто переходит в атрофический вариант и наблюдается у больных старшего возраста. Гастрит поверхностного типа с пониженной кислотностью сопровождается:

• потерей веса,
• плохим аппетитом,
• тошнотой, рвотой, поносами,
• нарастающей общей слабостью,
• белым налетом на языке,
• отрыжкой воздухом в утреннее время.

Если заболевание желудка не лечить, то оно может привести к развитию поверхностного воспаления слизистой двенадцатиперстной кишки. Основное проявление – ноющая боль в надчревной области. Боль усиливается при употреблении острого и горячего, ее облегчает прохождение пищи дальше в кишечник и приступ диареи.

Стадии

Поверхностный гастрит по своему развитию проходит следующие стадии:

• Стадия слабовыраженных изменений – воспалительный процесс затронул небольшую площадь слизистой желудка. Клеток, подвергшихся дистрофии, мало.
• Стадия умеренно выраженных изменений характеризуется проникновением воспаления до средних отделов желез, объем клеток желудка, подвергшихся дистрофии, увеличивается.
• Стадия сильно выраженных изменений характеризуется инфильтрацией всей толщи слизистой желудка до ее мышечной пластинки, а объем пораженных патологическим процессом клеток больше здоровых.

Особенности протекания болезни

Сначала у больного развивается поверхностный гастрит антрального отдела желудка – ранняя стадия патологии органа. Если не лечить, продолжать вести нездоровый образ жизни и неправильно питаться, то патологический процесс постепенно распространяется на всю слизистую, что приводит к появлению признаков атрофии и пангастрита.

Переход воспаления из желудка в двенадцатиперстную кишку провоцирует развитие гастродуоденита. В некоторых случаях это приводит к появлению эрозии слизистой кишки или язвенного дефекта.

Длительно существующее заболевание на фоне отсутствия лечения может спровоцировать колит, кровотечения из язвенных дефектов и спаечные процессы в брюшной полости.

Диагностика

Хронический неатрофический гастрит диагностируется на основании:

• жалоб больного;
• анамнеза заболевания;
• осмотра;
• результатов дополнительного обследования.

Эзофагогастродуоденоскопия необходима для определения степени поражения слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки.

Биопсия слизистой желудка позволяет определить бактерию Helicobacter pylori, приведшую к развитию заболевания. Также проводится прицельная биопсия гипертофированных участков для последующего гистологического исследования. Это необходимо для исключения злокачественного новообразования.

Рентгенологическое исследование проводится при подозрении на грыжу, язвенную болезнь и раковые опухоли.

Общий и биохимический анализы крови нужны для оценивания общего состояния организма больного. Копрограмма требуется для определения скрытой крови в каловых массах, что отражает наличие кровотечения.

Терапия и ее особенности

Лечить поверхностный гастрит можно дома, но под контролем лечащего врача-гастроэнтеролога. Направление на госпитализацию дается больным с подозрением на язвенную болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки.

Консервативное лечение включает различные группы лекарственных средств, прием которых помогает устранить симптомы поверхностного гастрита.

Антибактериальное лечение поверхностного гастрита проводится при наличии Helicobacter pylori. По определенной схеме прописывается трехкомпонентная схема или квадротерапия: Амоксициллин, Тетрациклин, Клабакс, Сумамед, Метронидазол.

Блокаторы Н2–гистаминовых рецепторов необходимы для защиты слизистой оболочки от воздействия агрессивных факторов. Назначают Омепразол, Пирензепин, Фамотидин и другие.

Различная кислотность

Лечение при поверхностном гастрите с повышенной кислотностью подразумевает назначение антацидных препаратов: Алмагель, Мааалокс, Гелюсил, Гавискон. Лечить патологию при пониженной кислотности в желудке врач будет с добавлением таких медикаментов: калия оротат, калия глюконат, Этимизол, Пепсин и другие пищеварительные ферменты. Они необходимы для нормализации пищеварения и предотвращения застоя пищи в желудке.

Лечение выраженной боли и эрозий слизистой желудка проводится обволакивающими средствами: Сукральфат, Ретаболин, Алантон, облепиховое масло и другие. Данные препараты также способны ускорить процесс восстановления пораженной слизистой.

Лечить поверхностный гастрит в сочетании с рефлюксом рекомендуется препаратами, предотвращающими заброс содержимого из двенадцатиперстной кишки в желудок: Домперидон, Метоклопрамид и антацидные средства на основе алюминия.

Сопутствующая дисфункция поджелудочной железы требует назначения Креона, Панкреатина.

Лечить гастрит поверхностного типа в период ремиссии можно методами физиотерапевтической терапии: микротоками, бальнеотерапией, парафиновыми аппликациями. Полезны занятия лечебной физической культурой, кислородная терапия. Для продления периода ремиссии рекомендуется санаторно-курортное лечение.

Диета

Диета при поверхностном гастрите помогает уменьшить воспалительный процесс и устраняет провоцирующие факторы, которые могут усугубить течение заболевания. Именно точное следование больным рекомендуемому питанию помогает в проведении комплексного лечения:

• кратность приема пищи должна быть не менее 5 раз в сутки;
• еда должна быть только теплой;
• запрещается употреблять острую, жирную, жареную пищу.

Это не весь перечень запрещенных продуктов. Подробнее пояснит врач.

При обострении заболевания больному поверхностным гастритом назначается диетический стол по Певзнеру 1а или 1б, потом его переводят на диетический стол 1.

Лечение гастрита поверхностного типа требует отказа от вредных привычек – курения и злоупотребления алкогольными напитками.