Рак желудка: симптомы и лечение

Cодержание статьи:

1 Что это за рак
2 Причины возникновения заболевания
3 Симптомы рака на разных стадиях
4 Диагностика
5 Лечение в зарубежных онкоцентрах
6 Операция
- 6.1 Гастроэктомия
- 6.2 Другие виды операций
7 Химиотерапия
- 7.1 Химиотерапия или операция
- 7.2 Побочные эффекты
8 Лечение рака в разных стадиях болезни
9 Правильный образ жизни

Методы лечения рака желудка – это, прежде всего, операция, а также химиотерапия, для того, чтобы уничтожить метастазы или хотя бы уменьшить их размеры. При других видах рака иногда используется и лучевая терапия, но не в этом случае, так как желудок подвижен, к тому же опухоли, появившиеся в нем, не чувствительны к облучению.

Что это за рак

Рак желудка считается тяжелым заболеванием, которое быстро прогрессирует без лечения и приводит к смерти больного. Оно находится на втором месте по смертности, то есть является опасным заболеванием, которое желательно выявить на ранней стадии и сразу же начать лечить пациента.

Чаще всего от этого рака страдают пожилые люди, то есть женщины после пятидесяти лет и мужчины после шестидесяти. Средний возраст заболевших – шестьдесят пять лет. Риск заболеть раком повышается у людей, особенно мужчин, достигших 40 лет, но становится меньше после семидесяти лет. У нас в стране на 100 тыс. обнаруживается около 19 людей с этим опасным заболеваниям, но по другим данным их количество больше, то есть около 30 больных на 100 тысяч человек.

Это заболевание опасно еще и тем, что протекает достаточно тяжело, более чем у 80 % больных происходит метастазирование. Если сначала рак охватывает стенки желудка, постепенно он может перекинуться и на другие органы: кишечник, поджелудочную железу, а также попасть в печень и легкие с кровью.

Причины возникновения заболевания

Ученые до сих пор не могут установить, почему клетки желудка начинают перерождаться в раковые. Но есть множество причин, которые способствуют появлению опухоли. Перечислим основные причины.

Неправильное питание

Если человек любит есть жареные блюда, острую пищу, консервы, жирную еду, он может заболеть раком. Вредные вещества действуют на слизистую и разрушают слой из слизи, которая покрывает поверхность желудка.

Из-за этого в клетки могут проникнуть канцерогенные вещества, которые или повреждают их, или же заставляют перерождаться. Канцерогены могут быть в составе продуктов питания, например, нитраты в овощах или фруктах. Также их много в жареной еде или же маринованных блюдах.

Хронические заболевания желудка

Рак обычно развивается на фоне других, хронических заболеваний желудка, например, язвы, атрофического или эрозивного гастрита. Также врачи заметили закономерность: у 90% больных раком желудка была выявлена бактерия Helicobacter Pylori, поэтому не исключено, что и она играет какую-то роль в перерождении клеток. Из-за того, что эти бактерии постепенно разрушают защитную оболочку из слизи, соляная кислота повреждает эпителий, поэтому образуются язвы и эрозии. Некоторые язвы могут легко переродиться в раковую опухоль.

Предраковым состоянием является атрофический гастрит. Чаще всего это заболевание встречается у пожилых людей, у которых постепенно отмирает слизистая оболочка и желудочные железы начинают хуже работать. Может повлиять и операция, если оперировали желудок.

Другие причины

Есть и другие причины, из-за которых может появиться рак желудка:

Радиация. Если человек получил большую дозу облучения, то нарушается строение клеток желудка, что может стать причиной возникновения опухоли.
Прием некоторых лекарственных препаратов. Вероятность заболеть раком повышается, если человек долгое время пил таблетки, например, от ревматизма.
Курение. Вместе с табаком в организм человека попадает множество канцерогенов, которые могут приводить к появлению опухоли.
Наследственность. Нельзя исключать и наследственную предрасположенность, есть риск, что близкие родственники больного человека тоже могут заболеть, поэтому им необходимо как можно чаще обследоваться у гастроэнтеролога.
Неблагоприятная экологическая обстановка. Если человек живет в городе, где множество предприятий, воздух и вода загрязнены, или же он использует множество химических веществ в быту, то снижается иммунитет человека, в его организме накапливаются канцерогенные вещества, появляется опухоль.

Существуют и другие причины, провоцирующие появление c -r желудка, но мы назвали самые распространенные.

Симптомы рака на разных стадиях

Симптомы и лечение опухоли в желудке зависит от стадии болезни. Чем раньше больной придет к врачу, тем больше шансов у него выздороветь, победить рак.. Но, к сожалению, большинство заболевших (80%) идет к доктору на 3 или 4 стадии болезни, когда симптомы становятся явными, но вылечить человека бывает очень сложно.

Но при желании можно обнаружить опухоль на ранней стадии, когда она не опасна для жизни. Например, в Японии процент больных, у которых нашли c -r желудка на ранней стадии, достаточно высок – около 40%, тогда как в России их не так много, всего 10%. Чаще всего рак удается обнаружить случайно, когда больных обследуют из-за появления других симптомов болезней желудка. Желательно всем людям старше 40 лет или хотя бы тем, кто находится в группе риска, раз в год проходить ФГДС в хорошей клинике. Если же появились первые симптомы рака, о которых мы расскажем ниже, откладывать визит к врачу не стоит, от этого зависит жизнь больного.

Нулевая стадия

У больного нет никаких симптомов. Это так называемый рак «на месте», когда опухоль находится только в слизистой оболочке, слизистая желудка еще не пострадала. Если и удается найти опухоль на нулевой стадии в желудке, происходит это случайно, когда врач назначает биопсию из-за других болезней. Пятилетняя выживаемость хорошая – более 90%.

Первая стадия

Опухоль затронула слизистую оболочку, она не успела прорасти в мышечный слой желудка. Могут быть поражены 1 или 2 лимфоузлов.

У больного могут появиться первые симптомы с — r желудка, которые должны насторожить:

больной жалуется на слабость, быстро устает даже от повседневных обязанностей;
он часто не хочет есть, аппетит отсутствует, появляется отвращение к животному белку, то есть он или полностью отказывается от мяса, рыбы, или же не переносит определенный сорт мяса;
больной стремительно худеет;
у него может появиться анемия;
у больного плохое настроение, постепенно развивается депрессия;
у некоторых заболевших держится небольшая, то есть субфебрильная температура.

Если лечить болезнь на данной стадии, прогнозы благоприятные: 80% больных раком выживают, а 70% полностью выздоравливают. Желательно при первых же симптомах болезни пройти полное обследование, так как потом выживаемость значительно сокращается.

Вторая стадия

Если рак желудка перешел во вторую стадию, то либо он остается только в слизистой оболочке, но тогда поражаются от 3 до 6 лимфоузлов, либо он уже начал проникать в мышечный слой, но при этом поражены всего 1 или 2 лимфоузла. Симптомы рака у больного более выраженные, они говорят о том, что нарушается работа ЖКТ:

у больного появляется чувство дискомфорта в животе;
его мучает тошнота и изжога, иногда и отрыжка воздухом;
у больного может быть и рвота, после которой на какое-то время становится лучше;
в кишечнике у пациента начинается повышенное газообразование;
человек сильно худеет;
у больного могут быть проблемы со стулом, дефекация нарушается.

Все эти симптомы появляются время от времени, поэтому больные не торопятся идти к врачу, а между тем количество раковых клеток увеличивается. Прогноз не такой благоприятный, как при первой стадии. Выживают чуть больше половины заболевших, то есть 56% больных.

Третья стадия

Если у больного рак достиг 3 стадии, опухоль захватила и наружную оболочку. Страдают и соседние органы, поражены более 7 лимфоузлов. Но пока нет метастазов.

Симптомы заболевания, которые появились при второй стадии рака, становятся более ярко выраженными, добавляются новые признаки болезни:

пациенты жалуются на сильные боли в области эпигастрия;
больному тяжело есть;
если опухоль появилась в кардиальном отделе желудка, то есть в самом его начале, то больной часто срыгивает, может поперхнуться, ест только жидкую пищу, а твердую еду вынужден запивать водой;
когда от рака пострадал пилорический отдел, то есть пища не может выйти из желудка и застаивается в нем несколько дней, больной быстро наедается, его мучает чувство переполненности желудка, рвота, часто бывает отрыжка с неприятным запахом протухших яиц.

При третьей стадии рака прогноз не очень благоприятный. Остаются жить только 38 пациентов из 100, остальные умирают, так как начинаются осложнения болезни или же опухоль распространяется на другие органы.

Четвертая стадия

Это самая тяжелая стадия болезни. Вылечиться практически невозможно, хотя в 5% случаев больные все же выживают. Опухоль захватывает все стенки желудка и начинает разрушать соседние органы, более пятнадцати лимфоузлов пострадали от рака, метастазы распространяются в другие органы.

Признаки болезни мучают пациента постоянно. Он так истощен, что не может сам есть, а питается через зонд. У него появляются мучительные боли, которые не проходят, если он не примет наркотические аналгетики, но и они действуют не долго. Организм сильно отравлен. К тому же он не получает необходимых ему питательных веществ, так как их забирают раковые клетки. Поэтому начинаются изменения в органах, человек просто медленно умирает. Лечить больного на этой стадии болезни бесполезно, врачи уже не могут ничем ему помочь, только облегчить страдания.

Диагностика

Ранняя диагностика болезни могла бы спасти пациента, у которого рак желудка. К сожалению, многие больные поздно приходят за помощью к врачу, а в случае онкологии речь идет не только о здоровье, но и жизни. Если вам больше 40 лет и у вас появились неприятные симптомы рака, желательно обследоваться, лучше лишний раз побеспокоить врачей, чем потом умирать от неизлечимой болезни. К тому же пройти обследования не так уж сложно. Что это за процедуры?

«Золотой» стандарт диагностики рака – это ФГДС. Медик введет через пищевод больному специальный оптический инструмент и сможет осмотреть желудок и 12-перстную кишку пациента. Если опухоль желудка у больного действительно есть, он узнает, где она располагается, изучит ее размеры и форму опухоли, а также возьмет кусочек опухоли для изучения ее под микроскопом. Такое обследование должно проводиться всем без исключения, если человеку уже есть 40 лет.

Врач может назначить больному и другие обследования:

Общий анализ крови и мочи, которые помогут определить, не понижен ли гемоглобин у больного и есть ли у него другие отклонения. Также необходим биохимический анализ крови, который покажет нет ли у больного нарушений в работе других органов. И иммунологический анализ, чтобы посмотреть на наличие антител к Хеликобактер Пилори у больного. Если доктор подозревает, что имеется внутреннее кровотечение у пациента, он назначит и анализ кала.
КТ или МРТ. С помощью них можно разглядеть опухоль больного, узнать точное место ее расположения. К тому же МРТ может лишний раз подтвердить наличие опухоли у пациента.
УЗИ брюшной полости и рентген грудной клетки делается для того, чтобы посмотреть, нет ли метастазов в других органах больного.

При необходимости доктор назначит еще обследования.

Лечение в зарубежных онкоцентрах

Сейчас во всем мире ведутся разработки, которые бы помогли сотням больных справиться с раком, но пока эффективное лекарство от рака не придумано. В зарубежных онкоцентрах существует таргентная терапия, когда больным дают препараты, которые должны справиться с раковыми клетками. Это иммуноглобулины, они работают, как антитела. Им удается распознать чужеродные клетки, заблокировать их и передать иммунным клеткам организма, которые выполнят основную «работу».

Также придуманы ингибиторы ферментов, они могут проникнуть внутрь раковой клетки больного и постепенно привести к ее гибели. У нас пока такие методы считаются экспериментальными и не применяются, если у человека рак желудка лечение – это операция или химиотерапия и другие проверенные временем методы.

Операция

Часто пациентам с диагнозом «c -r желудка» делается операция, для того, чтобы вырезать опухоль. Это считается «золотым» стандартом лечения рака желудка. Сейчас можно выделить 3 вида операции, которые проводятся докторами для лечения онкологии желудка:

Гастроэктомия.
Субтотальная дистальная резекция желудка.
Субтотальная проксимальная резекция желудка.

Расскажем о каждом виде более подробно.

Гастроэктомия

Около 70 % всех операций при данном виде болезни – это именно гастроэктомия. Это полное удаление желудка больного, после чего соединяется пищевод и тощая кишка. Данная операция проводится, если опухоль расположена или в верхней, или в средней трети желудка, или же у нее инфильтративный тип роста.

После перенесенной операции больным требуется уход. Им нельзя пить и есть. Как только появятся перистальтические звуки, пациент может пить прозрачные жидкости. Если его организм перенес их нормально, то медик убирает назогастральный зонд и разрешает принимать больному и мягкие продукты, а потом твердую пищу.

Необходимо соблюдение строгой диеты, так как некоторые продукты могут труднее перевариваться. Но через несколько недель человек уже может восстановиться после операции. Примерно у 30% больных после гастроэктомии появляются неприятные симптомы: живот вздувается после еды и болит, их тошнит, иногда бывает рвота.

Другие виды операций

Дистальную субтотальную резекцию делают, если опухоль расположилась в нижней трети желудка. Есть еще проксимальная субтотальная резекция, когда удаляют малую кривизну желудка.

После проведения субтотальной резекции больным необходим особый уход. Уже на второй день можно пить до 400 мл жидкости, но в течение суток, и небольшими порциями. На третий день больному можно принести какую-нибудь жидкую пищу: соки, морсы, бульоны, кефир. На 6 день после операции пациента переводят на диетический стол 1а, а с 10 дня на хирургический стол № 1. Больной может сидеть уже на другой день после операции, также ему назначается лечебная физкультура. Уже на 2 или 3 день пациент может вставать и ходить, если разрешит доктор. На 8 -10 день у больного должны снимать швы.

Химиотерапия

Это метод лечения, при котором в организм больного вводят химиотерапевтические препараты, которые губительны для опухолевых клеток. Но, к сожалению, они влияют и на здоровые клетки, поэтому появляется множество побочных эффектов: у человека выпадают волосы, его тошнит, рвет, он быстро худеет. Химиотерапию проводят курсами.

Химиотерапия или операция

Химиотерапия назначается, чтобы:

подготовить пациента к операции;
добиться уменьшения опухоли у больного;
для облегчения симптомов болезни;
если раковые клетки распространились по внутренней поверхности брюшной полости больного, или когда метастазы затронули печень.

Больному или делают инъекции или же дают таблетки. Пациенту могут назначить только химиотерапию, без операции. В этом случае необходимо помнить, что такие способы лечения не помогут избавиться от опухоли, а лишь временно затормозят ее рост и появление метастазов, иногда опухоль у больного может уменьшиться, но это временное явление, поэтому операция все же необходима. От хирургического вмешательства отказываются только в том случае, есть опухоль неоперабельная, или же уже появилось множество метастазов, поэтому операция становится бесполезной.

Побочные эффекты

Какие именно побочные эффекты появятся, зависит от выбора лекарственных препаратов, а также назначенных врачом дозировок больному. Химиотерапия влияет и на здоровые клетки организма, поэтому многими переносится тяжело.

Рассмотрим основные побочные эффекты, которые возникают при лечении данными средствами:

Снижается концентрация здоровых клеток крови, поэтому многие пациенты быстро подхватывают инфекционные заболевания. Человек мучается от слабости, быстро утомляется, у него часто появляются синяки и кровоподтеки. Если кровяных клеток стало слишком мало, данное лечение на время приостанавливают или же уменьшают дозу лекарств.
Облысение. Лекарства влияют на клетки волосяных корней, поэтому больной может потерять все волосы. Но после того, как курс лечения закончен, волосы вновь отрастают, хотя может измениться их цвет или структура.
Химиотерапия влияет на клетки, расположенные в стенках ЖКТ. Поэтому у больного снижается аппетит, его мучает тошнота и рвота, может появиться понос.
Есть лекарственные препараты, из-за которых больной теряет слух, у него возникает сыпь на коже, начинается покалывание в кистях или стопах. Есть специальные методики, которые помогают бороться с этими и другими побочными эффектами.

Лечение рака в разных стадиях болезни

Как именно лечат ту или иную стадию заболевания? Мы предоставим вам указания, которые были разработаны Национальным Институтом Онкологии США.

Нулевая стадия. Больному делается операция.
Первая стадия. Опухоль удаляют при помощи хирургического вмешательства.
Вторая стадия. Проводится такое же оперативное вмешательство, как и при первой стадии, но после операции больному назначается и химиотерапия, которая улучшает прогноз в два раза.
Третья стадия. Назначается радикальная резекция, а также химиотерапия и облучение. При облучении используются малые дозы рентгеновского облучения, используется только прицельное облучение, которое проводят во время операции.
Четвертая стадия. Если удалось больному удалить метастазы, лечение такое же, как и при 3 стадии. Когда становится понятно, что выздоровление невозможно, проводится паллиативное лечение, то есть для больного создаются максимально возможные благоприятные условия для его жизни. Этот вид терапии помогает убрать некоторые симптомы болезни: боль, тошноту, рвоту, остановить кровотечения.

Правильный образ жизни

После проведенной операции больному придется пересмотреть свои привычки, изменить образ жизни. Прежде всего, необходимо правильно питаться. Есть нужно часто, до 6-8 раз в день, но небольшими порциями. Можно кушать супы и каши, мясо и рыбу, если это нежирный сорт, фрукты, которые не вызывают брожения в кишечнике и овощи. Разрешены хлеб, кисломолочка. Придется ограничить количество выпиваемого молока и съедаемых конфет, шоколада, отказаться от кофе, всего жирного, жареного, острого и соленого. Нельзя пить алкогольные напитки и курить.

Больной должен как можно больше отдыхать, ему полезен продолжительный сон, прогулки на свежем воздухе. А вот физические нагрузки лучше ограничить. Хорошо, если удастся съездить в санаторий, но там лучше исключить физиотерапевтические процедуры. Также больному надо регулярно ходить к врачу и выполнять все его требования. Не менее важно и поддерживать хорошее настроение, стараться получать только положительные эмоции.

Рак желудка – серьезное заболевание, которое не следует недооценивать. Но и отчаиваться с таким диагнозом не нужно, негативные эмоции, стресс только ухудшат ситуацию. Лучше настроиться на борьбу с опухолью, пройти весь курс лечения, следить за своим здоровьем. Только при таких условиях возможно полное выздоровление.