Симптомы и лечение аппендицита в период беременности

Согласно данным статистики, аппендицитом страдают около 20% населения. Операция по удалению аппендикса является самой распространенной в практике хирургов. Возникновению аппендицита подвергаются примерно 5% женщин в положении.

Чаще всего заболевание возникает в первом триместре беременности. Это происходит в результате изменений физиологии организма, вызванных ростом и развитием плода.

Что провоцирует появление

Чтобы разобраться в том, что же провоцирует появление заболевания, необходимо понять физиологию женского организма. Природой так устроено, что при беременности матка постепенно увеличивается, а слепая кишка, и расположенный на ней отросток (аппендикс), приподнимается и находится выше чем обычно.

Такие изменения являются причиной нарушения микрофлоры в кишечнике, частых запоров и застоев каловых масс. Через просвет аппендикса в него попадают раздражители, которые вызывают воспалительные процессы там.

Аппендицит во время беременности представляет собой прямую угрозу выкидыша. Особо опасным заболевание является на поздних строках. В отдельных случаях воспаление аппендикса у беременных может спровоцировать отслоение плаценты.

После того, как будет поражена и оболочка плода, может быть инфицирован ребеночек. В таком случае необходимо срочно провести антибактериальную терапию.

Виды

В зависимости от сложности протекания заболевания специалисты в области медицины выделяют два его вида:

1. Деструктивный (острый) аппендицит – этот медицинский термин означает, что аппендикс сильно увеличился в размерах и загноился. Разрыв червеобразного отростка при остром протекании болезни представляет собой угрозу не только здоровью будущей мамы, но и жизни ее малыша.
2. Каратальный (простой) аппендицит характеризуется воспалением наряду с увеличением аппендикса – в таком случае нет риска попадания в брюшную полость гнойного содержимого. Но, тем не менее, чтобы в дальнейшем не пострадали ни беременная женщина, ни плод, необходимо вовремя диагностировать заболевание и начать его лечить.

Также рекомендуем вам посмотреть очень познавательное хронологическое видео про аппендицит, в котором врач рассказывает очень подробно про это заболевание, и почему с ним сталкивается каждая семья.

Симптомы в период беременности

Признаки заболевания у беременных женщин ничем не отличаются от тех, которые проявляются у остальных людей. Самые характерные симптомы при аппендиците такие:

• сильные колики внизу живота, справа;
• повышенная температура тела;
• рвота;
• метеоризм;
• частое дыхание;
• одышка.

Температура в прямой кишке и под мышкой у заболевших женщин может значительно отличаться. Коликообразные боли же заставляют тело принять определенное положение. Согнуть ноги и поджать их к животу, чтобы чуть-чуть облегчить болевой синдром. Результат общего анализа на кровь при аппендиците обычно указывает на превышение нормы лейкоцитов.

В случае, когда замечаются симптомы аппендицита или ощущаются даже малейшие боли в области живота, беременной нужно немедленно обратиться к врачу. Для женщин «в интересном положении» болезненные ощущения в животе характерны на всем протяжении беременности, но в некоторых случаях подобные симптомы могут говорить о воспалении аппендикса.

Если заболевание вовремя не обнаружить и не заняться его лечением, то, на более поздних сроках риски здоровью и жизни возрастают в разы. Осуществить оперативное вмешательство в такой период становится намного сложнее.

Аппендицит ни в коем случае не служит причиной для прерывания беременности, но вполне может стать угрозой для жизни и здоровья малыша. Поэтому, чтобы не подвергать опасности жизнь ребенка и свое здоровье, нельзя заниматься самолечением (устранять симптомы болезни в домашних условиях). При первых же «звоночках» нужно обратиться к врачу.

Какие угрозы таит

Воспалительные процессы в аппендиксе могут не только спровоцировать прерывание беременности, но и вызвать целый ряд других, серьезнейших осложнений:

• непроходимость кишечника;
• возникновение инфекций в послеоперационный период;
• опасные кровотечения после родовой деятельности;
• преждевременное отслоение плаценты;
• ускоренное старение;
• аномалии матки.

Можно отметить, что самый высокий риск появления опасных осложнений приходится на первые дни после проведения оперативного вмешательства. Из-за физиологических изменений, которые происходят в организме беременных женщин, проведение диагностики может быть несколько затруднительным.

Самым верным способом выявления заболевания является надавливание на место расположения аппендикса. Обычно при таких действиях пациенток беспокоят болезненные ощущения, а через несколько секунд после того, как врач уберет руку, наступает резкое облегчение.

Только не всегда представляется возможным выявить болезнь у беременных, особенно в последнем триместре. Это случается из-за сильного растяжения на стенках брюшной полости. В таком случае симптомы болезни имеют слабовыраженный характер, или вовсе отсутствуют.

При составлении врачом истории болезни, пациентка получит направление на общий анализ крови. Тогда возможные признаки болезни пополнятся еще одним показателем, повышенным уровнем лейкоцитов. Но так как белые кровяные клетки растут при любых воспалительных процессах в организме, то поставить точный диагноз такой метод не позволяет.

В таком случае может понадобиться сдать мочу на анализ. Но находящиеся в ней клетки крови и бактерии могут представлять собой не столько признаки аппендицита, сколько свидетельствовать о развитии воспалительных процессов в мочеполовой системе.

Оперативное лечение

Аппендицит при беременности можно вылечить единственным способом – путем оперативного вмешательства. В современной медицине такую операцию осуществляют двумя методами:

Аппендэктомия. Метод оперативного вмешательства, при котором осуществляется разрез в брюшной полости около 10 см в длину. Через него врач удаляет аппендикс и проверяет, не попал ли гной в брюшную полость.

В случае его обнаружения там, высушивает гной при помощи специального приспособления. После проведенных манипуляций врач зашивает место разреза. При такой операции швы можно снимать при полном затягивании ран, примерно на седьмой день.

Эндоскопия. Менее травматичный метод оперативного лечения. Для проведения операции хирург делает в брюшине небольшой прокол диаметром около 1 см. Через него вводится специальная камера, цель которой заключается в обнаружении воспаленного червеобразного отростка.

Когда камера находит его, в брюшной полости хирург делает еще один прокол и вводится лапароскоп, посредством которого и происходит удаление аппендикса. Восстановление после такого типа операции происходит быстрее, поэтому и швы можно снять раньше.

Для того чтобы предотвратить развитие воспалительных процессов после проведения операции у женщин, назначают курс специальных антибиотиков, которые можно принимать беременным.

Восстановление после операции

В послеоперационный период, когда организм пациентки еще ослаблен, ей назначают физиотерапию. Она способствует нормальному дальнейшему протеканию беременности, а также восстановлению работы кишечника. Для того чтобы избежать рисков потери ребенка, больной необходимо соблюдать постельный режим в течение длительного времени. 

После выписки беременных женщин из стационара, они продолжают находиться в группе риска прерывания беременности. Поэтому им необходимо тщательно следить за состоянием плода и его развитием.

После рождения ребенка, в течение нескольких дней, необходимо туго бинтовать живот, чтобы предотвратить расхождение швов, наложенных после удаления аппендикса.

Елена Малышева про острый аппендицит в программе «Жить здорово!»