Cодержание статьи:
Причины возникновения данной патологии разнообразны, но проявления практически всех видов аппендицита схожи между собой. Единственным исключением является ложный аппендицит, он вызывается другими заболеваниями в брюшной полости. Патология может развиться в любом возрасте, если существуют на это причины.
Лечение аппендицита осуществляется только хирургическим путем. Очень важно знать проявления заболевания и то, чем опасен аппендицит, чтобы предотвратить опасные осложнения и избежать перехода болезни в опасную для жизни стадию.
Острый аппендицит характеризуется интенсивно выраженными признаками, сильным воспалением в червеподобном отростке, расположенном на участке слепой кишки. При первых признаках заболевания необходимо обращаться к врачу, так можно избежать развития опасных последствий.
Причины возникновения заболевания
Основные причины возникновения острого аппендицита – тромбозы в артериях червоподобного отростка. Другие причины возникновения – патологии, относятся к другим воспалительным процессам в органе. Провоцирует патологию поражение анаэробными кокками или другими возбудителями и вирусами.
Вызвать формирование острого воспалительного процесса могут следующие причины:
- закупорка просвета органа либо проникновение в него каловых камней;
- поражения вирусного и бактериального генезиса, которые влекут за собой дисфункции в лимфатической системе, в частности, нарушается деятельность лимфоузлов, расположенных возле отростка;
- интоксикационные реакции, которые бывают при паразитарных инфекциях с последующим воспалением органа в результате глистных поражений, закупорка отростка паразитами;
- спайки, которые бывают после операционных вмешательств в брюшную полость;
- травматизация слизистых оболочек аппендикса твердыми частицами, бактериальными веществами;
- застой кала в отростке;
- заболевания сосудистой системы, которые приводят к дисфункции в циркуляции крови;
- проникновение болезнетворных микроорганизмов через лимфу;
- воспалительный процесс в придатках бывает генерализированным, после переходящий на аппендикс.
Существуют также косвенные причины, способные вызвать патологические процессы:
- несбалансированное питание;
- регулярные переедания;
- нарушения в работе иммунной системы;
- дискинезия слепой кишки, врожденные патологии аппендикса;
- атеросклеротическое заболевание;
- аритмия;
- туберкулез;
- дисбиоз в кишечнике;
- частые стрессовые ситуации;
- ведение нездорового образа жизни;
- постоянные переохлаждения.
- злоупотребление вредными привычками, такими как алкоголь и табак.
Основные причины развития заболевания в период вынашивания ребенка обусловлены компрессией отростка вследствие растущего плода.
Классификация патологии
Врачи определяют разные стадии аппендицита. Самая первая – катаральная стадия, является самой легкой, во время нее воспаление может регрессировать. При деструктивной форме патологические реакции формируют необратимые осложнения и нарушения в структуре и функциях органа.
Среди острых стадий патологии определяют:
- острая флегмонозная стадия;
- гангренозная фаза;
- гнойная фаза;
- разрыв отростка.
Каждая стадия имеет свои признаки, которые нельзя игнорировать, важно вовремя обращаться к врачу, чтобы определить патологию и избежать опасные для жизни осложнения.
Подозрение на аппендицит возникает, если появляются боли различного характера в животе, чаще справа. Самая первая, катаральная стадия бывает от нескольких минут до нескольких часов.
Спустя время, болевые ощущения трансформируются в конкретную точку справа и становятся очень интенсивными (синдром Кохера-Волковича). Даже незначительная пальпация вызывает сильную боль (синдром Раздольского).
Синдром Кохера и синдром Раздольского – это начальные симптомы воспаления. Необходимо вовремя обращаться к врачу при первых подозрениях.
Дополнительные симптомы после воспаления аппендикса:
- тошнота, неоднократная рвота;
- субфебрильная температура тела;
- запор;
- понос (если аппендикс располагается в тазу, понос неоднократный);
- иногда возникает такой симптом, как отсутствие мочеиспускания;
- глубокая пальпация вызывает интенсивные болевые ощущения;
- боль становится выраженной, если пальпация происходит в горизонтальном положении на левом боку;
- во время сгибательного движения правой конечности болевой симптом снижается;
- отмечается повышение уровня лейкоцитов.
При флегмонозной стадии воспаления боли регулярные, пульсирующего характера, тошнота частая. Дополнительно появляется учащенный пульс, язык покрыт белесым налетом, слизистые ротовой полости пересыхают, температура тела повышается до высоких отметок.
Воспаление переходит на брюшную область (Синдром Кохера), появляется напряжение мышечной группы на животе, правая подвздошная область отстает во время дыхательных движений, боль сильная при нажатии на живот и резком отпускании (синдром Раздольского).
Гангренозная форма патологии развивается спустя двое суток. Боль может стихнуть, лейкоциты в крови резко снижаются, но увеличивается интоксикация организма (это обусловлено тем, что продукты некроза органа всасываются), появляется сильная слабость, потеря сознания, рвота, понос, температура повышается до 39 градусов. На этой стадии требуется срочное оперативное вмешательство, так как существует очень высокий риск умереть.
При перфоративной стадии стенки аппендикса разрываются, появляется острая боль очень интенсивного характера, сильная рвота, понос, слабость, жажда. Язык становится коричневым, появляется аритмия, температура очень высокая. При вздутии живота можно определить наличие острого перитонита. Очень высокий риск умереть.
Такие симптомы появляются у человека в любом возрасте (как у детей, так и у взрослых), нужно помнить о своевременном обращении к врачу, чтобы разрыв кишки не произошел и врачи смогли купировать приступ, путем удаления органа.
Как врачи определяют присутствие воспаления?
Синдром Ровзинга. Пальцами осуществляют компрессию на живот в участке сигмовидной кишки, затем передвигаются выше, где располагается ободочная кишка. Симптом положительный, если боль становится сильнее.
Синдром Ситковского – боль усиливается при нахождении человека на левом боку. Симптом Воскресенского – пальпация происходит в подложечном участке. При выдохе передвигаются рукой к области слепой кишки, там движение останавливают. Если симптом положительный, боль становится сильнее. Симптом Образцова – боль при прощупывании интенсивнее, если человек выпрямляет конечность.
Синдром Щеткина-Блюмберга. Человек ложится на левый бок, затем врач давит на живот ладонью и быстро ее отпускает. При усиливании боли во время отпускания пальцев, симптом положительный. Такие проявления позволяют проверить наличие воспаления в любом возрасте. Самыми частыми для диагностирования патологии являются симптомы Образцова, Ровзинга, Щеткина-Блюмберга, Ситковского, Воскресенского. Диагноз – деструктивный аппендицит обозначает немедленное оперативное вмешательство.
Диагностика и первая помощь при аппендиците
Основными методами исследования являются клинический анализ крови и мочи. Если необходимо, проводится МРТ брюшной полости, рентгенография, ультразвуковое исследование либо лапароскопическая диагностика. На основании исследования МРТ доктор решит, в каком направлении вести курс лечения, какие антибиотики применить в данном случае.
Первая помощь при аппендиците заключается в том, что человека необходимо уложить на твердую горизонтальную поверхность. Далее необходимо вызвать неотложную помощь. На область живота можно наложить холодный компресс. Недопустимо греть живот и принимать слабительные препараты.
«Но-шпа» или другие обезболивающие средства обычно не приносят результата, какие антибиотики будут эффективны – рекомендует доктор. Если боль утихает, не стоит пренебрегать визитом к врачу, это может означать такие осложнения, как гангренозная стадия патологии или возникновение перитонита, что означает разрыв аппендикса.
Любые признаки воспаления органа требуют наблюдения в стационаре. Лечение аппендицита заключается только в срочном хирургическом вмешательстве, чтобы избежать такого нежелательного явления, как разрыв червоподобного отростка.
Как лечить образовавшийся аппендицит?
Существуют несколько разновидностей оперативного вмешательства:
- Открытая полостная операция – аппендектомия. Такой вид лечения показан при острой форме патологии, которая переходит в деструктивную.
- Лапароскопическое лечение – показано на первых стадиях аппендицита.
- Транслюминарое вмешательство – с помощью зонда вводятся гибкие инструменты и удаляется воспаленный отросток.
В зависимости от возраста и телосложения пациенту показана местная или общая анестезия. Если диагностируется перитонит, обязательно вводятся антибиотики, до и после оперативного вмешательства.
После операции необходимо выполнять назначения доктора, соблюдать диету. Так реабилитационный период пройдет быстро и безболезненно. Некоторых людей волнует, через сколько дней после операции можно заниматься спортом, заниматься сексом, поднимать тяжести и пить алкоголь.
Сколько времени понадобится на полное восстановление после операции? Это будет зависеть от соблюдения пациентом рекомендаций врача. Любому прооперированному больному хочется видеть на своем теле аккуратный шов, без рубцеваний на шраме. Следовательно, нужно исключить физические нагрузки, связанные с напряжением брюшного пресса, чтобы предупредить разрыв тканей на шраме.
Физические нагрузки противопоказаны три месяца. Бытовые нагрузки – неспешная ходьба, дела по дому допускаются, но стоять долго и поднимать тяжести нельзя. Это может негативно сказаться на послеоперационном шраме, на его нормальном рубцевании. Сколько по времени продлятся такие ограничения, решит лечащий врач.
Заниматься спортом, поднимать тяжести, осуществлять физические нагрузки и пить алкоголь после удаления кишки (если отсутствуют осложнения после удаления аппендикса) не разрешается согласно больничному листу, который рассчитан на 14-40 дней. Это может вызвать серьезные осложнения, в том числе появление рубцов на шраме. Все остальное зависит от конкретного случая заболевания.
Специфическая профилактика аппендицита отсутствует, но в первую очередь, профилактика заболевания должна основываться на принципах правильного питания. Согласно рекомендациям врачей, необходимо вести здоровый образ жизни, правильно питаться. Делать по утрам зарядку, чтобы взбодрить не только мышцы, но и сонный кишечник и своевременно обращаться к доктору при появлении болей в животе и других симптомов.
Посмотрите видео на тему аппендикса и аппендицита. В популярной программе врачи говорят о его лечении и о том, чем же может быть опасен аппендицит для человека.