Cодержание статьи:
Самое распространенное заболевание кишечника – аппендицит, которое характеризуется воспалением слепого червеобразного отростка начального отдела толстой кишки, называемое аппендиксом. Находится в правой стороне и имеет размер от 7 до 10 см в длину.
Обычно сопровождается довольно выраженными симптомами и требует срочной госпитализации в стационар. При своевременно оказанной помощи, что включает в себя хирургическое вмешательство, можно избежать опасных последствий. Например, разрыва аппендикса, что может привести к перитониту (гнойное воспаление брюшины).
Аппендицит различают на острый и хронический. Симптомы этих видов будут немного отличаться. Хронический аппендицит – очень редкое проявление заболевания. Образуется вследствие запущенной острой стадии заболевания либо невозможности применить операцию по удалению аппендикса. Основная масса людей с диагнозом аппендицит имеет возраст от 15 до 35 лет. Груднички не болеют этим заболеванием вообще.
Симптомы аппендицита у взрослых совершенно разные и будут напрямую зависеть от индивидуальных особенностей строения аппендикса.
Острый аппендицит обычно развивается быстро, в течение нескольких часов, максимум дней. Хронический – развивается медленно, иногда могут пройти месяцы, пока будет поставлен точный диагноз.
Разновидности
Острый аппендицит подразделяется на 4 вида:
- Катаральный.
- Флегмонозный.
- Гангренозный.
- Перфоративный.
Катаральная форма аппендицита проявляется воспалением только слизистой оболочки аппендикса. Гнойное содержимое поражает только внешний слой отростка. Он набухает и наполняется кровью.
Флегмозная форма – воспаление поражает все слои червеобразного отростка. Начинается через сутки после начала катаральной формы из-за распространения инфильтрации экссудатом из гноя. Все стенки аппендикса значительно утолщаются и сам орган значительно отекает.
Гангренозный аппендицит — это некроз тканей стенок аппендикса, обширная инфильтрация, что приводит к перитониту. Образуется после возникновения множественных абсцессов на аппендиксе, что может привести к его перфорации.
Перфорация аппендикса – полный или частичный разрыв органа, что приводит к повреждению аппендикса. Начинается гнойный перитонит.
Первые симптомы
Самые первые признаки острой стадии – это, конечно, острая приступообразная боль и раздражение мышц живота. Боль абсолютно разной интенсивности и каждый больной ее чувствует по-своему. Раздражение брюшинных мышц – тоже своеобразный симптом и у каждого пациента будет немного отличаться.
Основной признак аппендицита – это внезапная и приступообразная боль. Может возникнуть в любое время дня и ночи. У многих может возникнуть в области желудка и создавать дискомфорт в этой области. Потом боль постепенно перемещается в подвздошную область справа.
У некоторых людей боль будет ощущаться в районе пупка и правой подвздошной области. Очень редко интенсивная боль может отдавать в район поясничного отдела. Если боль приутихла, а потом внезапно усилилась – то это уже говорит о повреждении или полном разрыве аппендикса.
Частое проявление симптомов этого заболевания – диспептические расстройства. Такие симптомы, как: тошнота, рвота, диарея, плохой аппетит. Тошнота может сопровождать приступы боли. Рвота возникает при ускоренной дегенерации воспалительного процесса.
Также рвота может свидетельствовать о разрыве аппендикса и начале перитонита. Иногда воспаление этого отростка может переходить на мочевой пузырь. В этом случае присоединится частое и мочеиспускание.
При вялотекущем развитии воспалительного очага нарастает общая слабость, чувствуется недомогание и начинается повышаться температура. В основном, она не превышает 37,5 градусов. Но, иногда может достигать и 39 градусов. При подозрении на аппендицит, температуру тела лучше измерять в прямой кишке.
При отклонении на 10 градусов выше нормы в прямой кишке, будет означать воспаление нижнего отдела живота. При измерении обычным способом, необходимо мерить сразу в двух подмышках. С правой стороны температура будет выше, чем в левой.
В самой начальной стадии заболевания общее состояние удовлетворительное. В процессе нарастания патологического воспаления отростка состояние ухудшается, боли становятся более интенсивными. Через 12 часов от начала первых симптомов может участиться пульс до 90 ударов в минуту, и подняться температура. Все это связано с интоксикацией организма.
Внешние признаки аппендицита у взрослых тоже имеют значение. Из-за болей, локализованных в правой области живота, у больного меняется походка. При ходьбе невольно туловище отклоняется в правую сторону, а руки придерживают живот. Не может в полной мере ступать на правую ногу.
Лежит пациент только на правом боку с подогнутой к животу ногой. При смене положения на левый бок – боль усиливается и приходится принимать исходное положение. Иногда боль уменьшается, если лечь на живот. При некотором анатомическом расположении аппендикса, боль может отдавать в лобковую область и усиливаться при глубоком вдохе.
Симптомы хронического аппендицита немного отличаются от острого. Из-за вялотекущего развития воспаления, боли имеют незначительный характер. Они появляются на время, а потом утихают, в основном, тупые и терпимые.
Тошноты и рвоты может, вообще, не быть. Температура если и есть, то совсем не значительная, и не превышает 37 градусов. Причины этого вида заболевания есть – это бывший острый аппендицит, который не смогли хирургически удалить по каким-то причинам.
Несколько основных причин возникновения
На самом деле, все возможные причины возникновения аппендицита относительные. Точные причины медицина еще не установила. В основном аппендицит развивается при неправильном питании (употребление большого количества животной пищи).
Причины, способствующие развитию аппендицита:
- запоры способствуют задержке ядов и токсинов в организме, что может привести к воспалению аппендикса;
- инфекционные заболевания, особенно мочеполовой сферы – бактерии способны распространяться в организме с током крови, могут попасть также в другие органы, в том числе и червеобразный отросток;
- генетическая предрасположенность – если у ваших родственников уже был аппендицит, это повышает вероятность того, что вы тоже перенесете данное заболевание;
- анатомическая длина отростка – чем она больше, тем выше риск заболеть аппендицитом;
- хронические воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта и мочеполовой системы;
- закупорка просвета слепой кишки каловым камнем;
- заболевания сердечно-сосудистой системы.
В причины возникновения аппендицита также можно отнести и плохой иммунитет, злоупотребление алкоголем и табакокурением. Какие бы ни были причины появления этого заболевания, необходимо правильно питаться и вести здоровый образ жизни.
Употребление большого количества растительной клетчатки устранит хронические запоры и улучшит работу желудочно-кишечного тракта. Своевременно лечите любые воспалительные и инфекционные заболевания, ведь они причины возникновения воспаления аппендикса.
Необходимое лечение
Первые признаки аппендицита также, как и осложнения требуют только одного вида лечения – оперативное вмешательство. Лекарственной терапии при данном виде заболевания не предусмотрено. Только при возникшем перитоните требуется антибиотикотерапия, и то только после аппендэктомии (хирургическое удаление воспаленного аппендикса).
Перед операцией обязательно возьмут множество анализов, сделают некоторые виды диагностики. В настоящее время, есть возможность проводить такую операцию без разреза. Лапароскопия позволяет проводить операцию через небольшие отверстия, при помощи специального оборудования.
Важно помнить, что при подозрении на аппендицит, ни в коем случае нельзя самостоятельно принимать никакие препараты. Обычные обезболивающие стирают картину этого заболевания, лишь на время, сняв болевой синдром. Антибиотики и противовоспалительные вообще не помогают при аппендиците.
Не стоит бояться вызова «скорой помощи», чем быстрее вы вызовите ее, тем лучше и качественнее пройдет операция. Не стоит затягивать с этим, болезнь не может самоизлечиться и не пройдет сама по себе. При длительном течении возможность перитонита только увеличивается.
Программа с Еленой малышевой, в которой она расскажет про основные симптомы, присущие аппендициту и его развитию. Рекомендуем к просмотру для общего развития и понимания.