Причины, симптомы и лечение рефлюкс-дуоденита

Дуоденит гастральный рефлюкс (ДГР) – не болезнь, а чаще это симптом других заболеваний ЖКТ, синдром, при котором содержимое двенадцатиперстной кишки больного попадает в желудок и раздражает его слизистую.

О рефлюксе

Он встречается довольно часто, примерно у каждого 9 человека, который мало двигается (работа в офисе, у компьютера) и съедает сразу большую порцию пищи. Врачи установили, что у половины населения есть данное отклонение, то только в 30% оно случаев оно дает о себе знать, у больных появляются неприятные симптомы. Около 15% людей не догадываются о том, что у них ДГР, так как он протекает бессимптомно. Тогда это отклонение не называют заболеванием. ДГР бывает у больных со многими хроническими заболеваниями желудка или 12-перстной кишки, в 45-100% случаев.
Почему развивается ДГР у больного? Есть несколько причин, способствующих этому. Это и сбои в работе пилорического отдела желудка пациента, и нарушение моторики, и высокое давление в начале тонкого кишечника больного.

Неприятные симптомы дают о себе знать потому, что содержимое ДПК, являющееся довольно агрессивным, попадает в желудок больного и начинает разрушать его слизистую.

Факторы, провоцирующие развитие болезни

Дуоденит гастральный рефлюкс может появиться из-за таких заболеваний, как панкреатит, холецистит, хирургическое вмешательство и так далее. Но иногда провоцируют развитие болезни и другие факторы:

• вредные привычки больного, например, курение;
• употребление пациентом спиртных напитков в больших количествах;
• прием больным некоторых лекарственных препаратов;
• неправильное питание пациента: переедание, злоупотребление острой или жирной пищей, нерегулярные перекусы, еда всухомятку;
• беременность;
• пожилой возраст больного;
• появление такого заболевания, как грыжа диафрагмы.

Симптомы

Симптомы и лечение данной болезни напоминают признаки и терапию других заболеваний желудочно – кишечного тракта, поэтому поставить точный диагноз больному гастроэнтерологу бывает сложно. Часто рефлюкс дуоденит обнаруживают случайно, когда проводят обследования из-за других заболеваний ЖКТ.
Симптомы рефлюкса следующие:

• у пациента появляются боли в верхней части живота через какое-то время после перекуса;
• у больных повышенный метеоризм, живот сильно вздувается;
• пациенты жалуются на изжогу, часто срыгивают, бывает и отрыжка;
• у больного появляется тошнота, а потом и рвота, в которой есть примесь желчи;
• пациента не покидает ощущение горечи во рту, особенно по утрам;
• у больного ухудшается аппетит, он быстро худеет;
• на поверхности языка пациента можно увидеть густой налет желтого цвета.

Степени и разновидности рефлюкса

Врачи говорят о 3 степенях развития болезни:

1. Первая степень. Она диагностируется у половины больных. Дуоденальное содержимое проникает в желудок, но в незначительных количествах. Желчь обнаруживается только в пилорическом отделе пациента, он находится рядом с привратником.
2. Вторая степень. Бывает примерно у 4 больных из 10. В этом случае желчь проникла дальше, ее могут найти в антруме или фундальном отделе.
3. Третья степень. Она встречается у 1 пациента из 10. В этом случае желчь доходит до дна желудка больного и нижнего пищеводного сфинктера.

У пациента могут диагностировать один из видов рефлюкса:

1. Поверхностный тип. В этом случае у больного пострадали лишь клетки слизистой оболочки.
2. Катаральный тип. Тогда слизистая отекает, краснеет, начинается воспаление.
3. Эрозивный тип. На слизистой пациента появляются участки, которые атрофируются.
4. Билиарный тип. Происходит нарушение оттока желчи из желчного пузыря в 12-перстную кишку.

Диагностика

Если у больного дуоденит гастральный рефлюкс, поставить диагноз, опираясь только на симптомы, не получится, такие же признаки патологии бывают при многих болезнях ЖКТ. Поэтому нужно провести ряд обследований.
Наиболее популярный метод диагностики болезни – круглосуточная внутрижелудочная рН-метрия, которая показывает все изменения кислотности у больного, ее взаимосвязь с приемами пищи. Чтобы результаты были наиболее точными, желательно наблюдать за этим процессом не только днем, но и ночью. Пациентам могут назначаться и другие обследования:

•   ФГДС. Оно покажет, не возникли ли неприятные симптомы из-за гастрита или дуоденита, язвы и других патологий ЖКТ у больного;
• электрогастрография, чтобы установить, нет ли гипотонии начальных отделов ЖКТ или же дискоординации моторики желудка или 12-перстной кишки;
• обследование желудочного сока больного.

Доктор может назначить и дополнительные анализы, чтобы уточнить диагноз пациента.

Лечение

Чтобы вылечить дуоденит гастральный рефлюкс, не обязательно ложиться в больницу. Но больного могут госпитализировать, чтобы провести полное обследование. Лечение данного заболевания включает в себя данные пункты:

1. Больной должен вести здоровый образ жизни. Ему придется отказаться от вредных привычек, а именно бросить курить и пить алкогольные напитки, а также кофе.
2. Пациенту нельзя принимать лекарственные препараты, если их не назначил врач, так как часто именно бесконтрольный прием НПВС и других лекарств может стать причиной появления болезни.
3. Больному придется соблюдать специальную диету.
4. Также врач должен выписать пациенту лекарственные препараты, которые он будет принимать.

Медикаментозное лечение

1. Лекарства, которые способны активизировать моторику пищеварительного тракта (Итомед, Итоприд).
2. Гастропротекторные средства, которые могут освободить желудок больного от желчи и защитить его слизистую (Сукрат, Сукрафил).
3. Прокинетики. Они помогают пище продвигаться по кишечнику пациента, обеспечивают тонус мышечной мускулатуры пищеварительного тракта (Мотилиум, Пассажикс).
4. Препараты, которые снижают кислотность желудочного сока больного (Омепразол).
5. Лекарства против изжоги (Альмагель, Гевискон).

Доктор может назначить и другие лекарственные препараты пациенту или же сократить этот список по своему усмотрению.

Диета

При лечении рефлюкса важно правильно питаться. Часто у больных с данным заболеванием наблюдается ожирение, с которым нужно бороться. Важно нормализовать массу тела, а в будущем тоже следить за тем, чтобы не было лишних килограммов.
Пациенту нужно соблюдать диету. Больной должен кушать часто, не менее 4-5 раз в день. После очередного перекуса нужно хотя бы час соблюдать вертикальное положение. После еды не разрешены тяжелые физические нагрузки. Переедать больному тоже не нужно, количество жирной и острой пищи ограничивается, соленая, жареная еда пациенту противопоказана. Больному нельзя есть помидоры, чеснок и лук, свежий хлеб, шоколад, кофе, цитрусовые. Не стоит есть и свежие яблоки, капусту.

Однако рацион пациента все равно остается разнообразным, так как он может есть и нежирную рыбу, мясо, творог, сметану, пить молоко, питаться протертыми кашами и супами-пюре, салатами из овощей и фруктов. Обязательно нужно есть отруби, которые помогают нормализовать состав желчи. При данном заболевании больным прописывается стол №2.

Народная медицина

Как дополнительное средство, которое может помочь справиться с болезнью, можно использовать народные методы лечения. Однако они не должны заменять терапию, прописанную врачом. Перед тем, как пить настои, отвары из трав, необходимо ознакомиться с противопоказаниями.
Самый простой способ помочь организму больного – это есть утром овсяную кашу, пить кефир или йогурт. Очень полезны при рефлюксе печеные яблоки, которые содержат пектин. Он помогает нейтрализовать желчные кислоты. Надо пить льняное масло, так как оно успокаивающе воздействует на желудок больного и обладает противовоспалительными свойствами. Или же использовать льняное семя. Вам понадобится 1 ст.л. льняного семени. Его нужно залить половиной стакана прохладной воды и оставить до тех пор, пока не начнет выделяться слизь. Пить этот настой нужно на голодный желудок.
Можно принимать различные травы, например, несколько раз в день пить чай из аптечной ромашки. Чтобы облегчить симптомы заболевания, избавиться от изжоги, можно заваривать следующий травяной настой: ромашка + зверобой + тысячелистник и пить этот чай 2 раза в день.

Профилактика

Любое заболевание легче предотвратить, чем лечить, тем более, что меры профилактики дуоденит гастрального рефлюкса довольно просты:

1. Правильно питаться: не есть очень много, не злоупотреблять острой или жирной пищей, кушать регулярно, и не всухомятку.
2. Лучше отказаться от вредных привычек: не курить и не злоупотреблять спиртным.
3. Не принимать без рекомендации врача лекарственные препараты.
4. Пить необходимое количество воды (до 2 л в сутки).
5. Заботиться о своем здоровье, больше гулять, особенно перед сном.

После еды не ложиться спать, желательно ночью немного приподнимать изголовье.
Дуоденит гастральный рефлюкс нужно лечить, тогда можно избежать осложнений. Что это за осложнения? Желчные кислоты и другое содержимое 12-перстной кишки негативно воздействуют на слизистую желудка, могут стать причиной появления гастрита, а в дальнейшем и изъявления слизистой больного, появлению онкологического заболевания. При своевременном обращении к врачу этих неприятных последствий можно избежать, если придерживаться его рекомендаций, пить лекарства и не отказываться от диеты.