Проявления и лечение язвы двенадцатиперстной кишки

Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки – это опасное заболевание, при котором постоянно на стенке начального отдела кишечника образуются дефекты. У больных периоды обострения, при которых появляются язвы, сменяются периодами ремиссии, когда на стенке кишечника уже нет открытого дефекта. Чаще всего это заболевание диагностируется в молодых мужчин в возрасте от 25 до 50 лет. Они болеют язвой в 7 раз чаще, чем представительницы прекрасной половины человечества. Это может быть связано с тем, что мужчины чаще употребляют спиртные напитки и курят, более подвержены воздействию стрессов. У пожилых людей количество больных среди мужчин и женщин одинаково. Это заболевание могут диагностировать и у детей, но не так часто, в 1% случаев.

Что такое язва

Стенка кишки многослойна. Выделяют слизистый, подслизистый и мышечный слои. Язвой называют только тот дефект, у которого дно находится в последнем, мышечном слое. Это означает, что 2 других слоя этого участка у больного уже разрушены. Когда язва заживает, на этом месте образуется рубец. Если пациент не лечил заболевание, отказался от диеты, обострения болезни случаются слишком часто, то таких рубцов появляется очень много, и они могут сужать просвет кишечника.

Язва двенадцатиперстной кишки

Язва двенадцатиперстной кишки в большинстве случаев диагностируется в начальном отделе этого органа, который еще называют луковицей. Это происходит потому, что при забросе содержимого из желудка, которое может быть кислым, страдает именно эта часть кишечника. Здесь начинают быстро размножаться бактерии, которые часто являются причиной появления язвенной болезни.

Почему появляется язва

Раньше считалось, что главная причина возникновения язвыу больных – это агрессивные факторы, а именно желудочная кислота, пепсины, которые могут попадать в кишечник. Также многие были согласны с тем, что одной из причин появления язвы 12-перстной кишки являются хронические стрессы у пациентов.

Ученые не отрицают, что все эти факторы могут способствовать появлению язвы у больных. Однако сейчас наиболее популярна гипотеза, что язвенная болезнь – это следствие заселения организма человека бактериями Хеликобактер Пилори. Этот микроб влияет на клетки, которые должны выделять слизь. Также они вырабатывают вещества, которые повреждают клетки, и стимулируют выброс гастрина. Но, даже если у больного в организме были обнаружены бактерии Хеликобактер Пилори, не всегда именно они являются причиной появления заболевания, так как некоторые виды микроорганизмов не вызывают язву.

Факторы, которые способствуют появлению болезни

Кроме основных причин, которые способствуют появлению заболевания, есть и дополнительные факторы:

  1. Неправильное питание, то есть употребление человеком пряной и копченой пищи, кислых продуктов, соленых или квашенных. Вредны для слизистой газированные напитки, а также большое количество кофе. Нельзя есть пищу с грубой клетчаткой, если у больного диагностирован гастрит или дуоденит.
  2. Вредные привычки. Если человек злоупотребляет алкоголем, он не контролирует свое поведение, и в состоянии алкогольного опьянения может переесть или же скушать вредные для ЖКТ продукты. К тому же алкоголь может ухудшать состояние слизистой, ее защитные свойства. Курение тоже влияет на процесс переваривания пищи, к тому же оно усиливает выработку соляной кислоты.
  3. Наследственность. Нельзя отрицать и наследственный фактор. Если у вас в семье уже есть больные с язвой 12-перстной кишки (особенно близкие родственники), велика вероятность заболеть.
  4. Прием некоторых лекарств. Есть некоторые лекарства, которые больные пьют годами, например, нестероидные противовоспалительные. Они негативно влияют на кишечник человека.
  5. Группа крови. Ученые заметили интересную взаимосвязь. Язва этой части кишечника чаще всего появляется у людей с I группой крови, с положительным резусом.
  6. Наличие болезней, которые считаются предвестниками язвы, например, хронический гастрит или дуоденит.

Симптомы заболевания

При язве двенадцатиперстной кишки симптомы очень похожи на симптомы тоже язвы, но желудка. Поэтому диагностировать болезнь лечащему врачу, опираясь только на них, бывает сложно. Но если проявятся эти симптомы заболевания, необходимо обратиться к гастроэнтерологу, так как они свидетельствуют о наличии патологии ЖКТ. Что это за симптомы?

язва двенадцатиперстной кишки: симптомы

  1. Боль. Она проявляется через 1-1,5 часа после еды, поэтому такую боль называют поздней. У больных с язвой 12-перстной кишки могут быть и голодные боли, которые начинают проявляться, если человек не ел более 4 часов. Разновидностью этой голодных болей является боль, которую называют ночной или утренней. Как болит, если это болезнь двенадцатиперстной кишки? Иногда это колющая боль, режущая, иногда ноющая и сосущая, в некоторых случаях она быстро проходит, иногда беспокоит длительное время. Чаще всего у пациента болит с правой стороны.
  2. Больного беспокоит тошнота. Бывает рвота с желудочным содержимым или же съеденной пищей.
  3. Иногда пациенту мешает вздутие, изжога или запоры.
  4. Человек теряет аппетит, так как при наличии язвы после еды проявляются боли. Или же наоборот, больной постоянно хочет есть, так как неприятные симптомы пропадают после приема пищи.

В редких случаях боль отсутствует, но о болезни дают знать диспепсический синдром, то есть тошнота, рвота, появляющаяся изжога, вздутие живота, отрыжка и так далее. Как мы видим, язва двенадцатиперстной кишки симптомы и лечение напоминает другие болезни ЖКТ, поэтому диагностировать ее только врач, после обследования, признаки язвы двенадцатиперстной кишки ни о чем не говорят.

Формы течения болезни

Если у человека язва двенадцатиперстной кишки, то у него может быть легкая форма, язва средней тяжести и тяжелая. Расскажем о каждом виде подробнее.

  1. Легкая форма. У больного обострения редкие, около одного раза в год. Проявление признаков – не очень яркое, боли – не сильные, диспепсические признаки слабо выражены. Такая язва у больного заживает через 5 недель.
  2. Средняя форма. Человек болеет не реже 2 раз в год. Боль довольно сильная, но диспепсические расстройства не такие выраженные. Лечение в этом случае занимает около 8 недель.
  3. Тяжелая форма. Человек болеет часто, ремиссия длится всего 3 месяца или меньше, бывает до 4-7 обострений в год. Симптомы проявляющегося заболевания ярко выражены. Болезнь может протекать с осложнениями.

Диагностика

Как только у вас появились неприятные симптомы, необходимо обратиться к врачу и пройти обследование, так как лечение язвы двенадцатиперстной кишки не назначается, пока доктор не ознакомится с результатами анализов и фиброгастродуоденоскопии.

Сначала врач расспросит вас о характере боли, о том, где именно и когда болит, изучит карточку, чтобы узнать, не было ли у вас гастрита, дуоденита, других болезней желудка или кишечника. Он может провести пальпацию живота, чтобы убедиться, что это болезнь двенадцатиперстной кишки язва или что-то другое. Он может назначить и ряд обследований, которые помогут не только диагностировать заболевание, но и узнать причину его появления:

Проявления и лечение язвы двенадцатиперстной кишки

  • Тесты на наличие Хеликобактер Пилори;
  • анализ крови, клинический и биохимический, анализ кала, который поможет выявить скрытую кровь;
  • определение кислотности желудочного сока, для чего используется РН – метрия;
  • врач может назначить рентгенологическое исследование.
  • диагностика язвы двенадцатиперстной кишки – это, прежде всего, фиброгастродуоденоскопия или ФГДС. Медик, используя фиброгастродуоденоскоп, исследует слизистую и может точно сказать, где находится язва, определить ее точные размеры, есть ли какие-либо осложнения, например, кровотечение. При необходимости доктор может назначить еще какие-либо обследования.

Осложнения язвы

Если не было своевременно проведено лечение язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, то она может и зарубцеваться, то тогда в несколько раз повышается риск появления осложнений, некоторые из которых угрожают жизни пациента. Расскажем кратко о возможных осложнениях:

  1. Кровотечение из ДПК. Оно может возникнуть, если больной поднимал тяжести или занимался физической работой, пил алкоголь или же не хотел лечить язву. Если появилось кровотечение, человека нужно сразу же доставить в больницу. Признаком этого осложнения является черный стул или рвота такого же цвета, как кофейная гуща. В тяжелых случаях больные жалуются на слабость, у них кружится голова, они могут потерять сознание.
  2. Прободение язвы. Стенки кишечника разрывается и в брюшную полость попадает содержимое 12-перстной кишки. Все это сопровождается сильными болями. Через какое-то время симптомы проходят, некоторые больные уверены, что им лучше. Однако операция и в этом случае необходимо, так как уже через 6-12 часов состояние пациента значительно ухудшится, появится перитонит. Если оперировать в это время, больного можно попытаться спасти, но шансы выжить у него не велики.
  3. Сужение просвета. При язвенной болезни двенадцатиперстной кишки лечение необходимо. Если оно не проводилось, язв было слишком много, они глубокие, при рубцевании они могут деформировать 12-перстную кишку, значительно сузить ее просвет. Если пища не проходит, поможет только операция.

Лечение

При появлении признаков язвы необходимо сразу же обратиться к врачу, пока не появились осложнения. Их лечить намного дольше и сложнее. Если больной сразу же пошел к врачу, то доктор назначит консервативную терапию. Это медикаментозное лечение и диета. В этом случае ложиться на операцию не обязательно, можно ограничиться одними таблетками. При появлении осложнений пациента обязательно кладут в больницу. Иногда с ними можно справиться и без хирургического вмешательства, но наблюдение врачей в этом случае все равно необходимо.

Диета

Все больные с язвой 12-перстной кишки должны соблюдать диету, это тоже часть лечения. Когда у пациента обострение, ему назначают диету 4г, которая необходима для максимального щажения желудочно-кишечного тракта. Больной должен кушать часто, не менее 5 или 6 раз в сутки, по чуть-чуть. Нельзя есть что-то горячее или холодное, оптимальная температура еды – от 36 до 37 градусов. Нельзя есть всухомятку. Пациентам придется отказаться от спиртных напитков, курить на голодный желудок тоже нельзя.

Основы диетического питания просты. Всю пищу надо сначала отварить, а потом перетереть. Очень полезны слизистые кашки, супы-пюре, если они приготовлены на ненаваристом бульоне.

Диета при язве двенадцатиперстной кишки

Больному можно есть:

  • пюре из картошки;
  • молоко, кефир, нежирный творог или сметану;
  • макароны;
  • блюда из риса или гречневой крупы, овсянки;
  • можно приготовит на пару нежирную рыбу, сварить курицу;
  • разрешено мясо, но только в виде суфле, или же котлеты из фарша;
  • можно есть бананы и арбузы;
  • из мучного – сухарики, можно подсушить хлеб;
  • из овощей – свекла, морковка, кабачки.

Пациентам нельзя есть наваристые бульоны, им лучше отказаться от всего острого и жареного, соленого. Вредны овощи, в которых много клетчатки, а это огурцы, любимые многими помидоры, капуста. А также фрукты, которые повышают кислотность желудка, например, цитрусовые. Больному нельзя есть некоторые хлебобулочные изделия, например, из сдобного теста или черный хлеб. Лечебная диета – это и правильно подобранные напитки, так как вредны газировка, кофе и крепкий чай.

Медикаментозное лечение

Лечение этого заболевания – это и прием лекарств. Схему лечения продумывает врач, она зависит от многих факторов, в том числе и от степени заболевания пациента, от причины, которая привела к появлению язвы 12-перстной кишки. Больным выписывают таблетки, которые понижают выработку желудочного сока, а также средства, которые могут повысить защитные свойства слизистой оболочки. Иногда пациентам выписывают успокоительные.

Заболеть человек может и потому, что в его организме активизировались бактерии Хеликобактер Пилори. Поэтому для уничтожения этих микроорганизмов пациенту выписывают антибиотики. Обычно больные должны пройти 1 или 2 курса лечения антибиотиками, если было доказано, что в их организме присутствуют эти бактерии. Препараты подбирают индивидуально. Когда одни антибиотики не помогают, назначаются другие.

Язва двенадцатиперстной кишки – серьезное заболевание, которое необходимо вовремя диагностировать и пролечить. Если пациент по какой-то причине не хочет идти к врачу, могут появиться серьезные осложнения, несущие угрозу его жизни. Справиться с ними намного сложнее, поэтому желательно при появлении неприятных симптомов сразу же обратиться к доктору. Чтобы не было обострений болезни необходимо соблюдать диету, отказаться от вредных привычек (алкоголь, курение), больше спать, отдыхать, избегать стрессовых ситуаций. Будьте внимательны к своему здоровью, так как никакие лекарства не помогут вам восстановить кишечник.

Добавить комментарий

Adblock detector